最新[资料]儿童听力妨碍教学讲义PPT课件.ppt

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1、[资料]儿童听力妨碍听觉是人的主观感觉，听觉发育是听力和智力的结合，包括听声音和声音辨别语言的能力。那么，听觉是怎样产生的？简单的说：外界声波经过耳廓集中进入外耳道，使鼓膜振动、带动听骨链传导至内耳，再经听神经等传导到大脑听中枢，产生听觉。在这个传导通路中任何一个环节出现异常都会影响声音传导质量而引起听力障碍，又称耳聋。轰们质痰保斡杯庚溯韩午咯躁点吊色续沦坷辈唉蒂侣驭僧觅轴我狡牟件钞儿童听力障碍儿童听力障碍8/2/20212分类按耳聋出现的时间分为先天性和后天性，（现临床因治疗更多用的是语前聋和语后聋）按病变性质分

2、为器质性和功能性；按病变部位或发病机制可分为传导性、感音神经性和混合性；按病因分类分为中毒性（药物，重金属，有害气体等），感染性，老年性；枯酮授抢颧充顷稍舀昌坤冬而湖佯樱帧疙软浚女罪铅哉嘻蕉元搪蜜宙劫蔫儿童听力障碍儿童听力障碍8/2/20213急、慢性中耳炎的发病多与上呼吸道感染及梗阻有关，如鼻炎、扁桃体炎、腺样体肥大等。腺样体肥大伴有听力障碍或声阻抗异常为58％凡凛猾浮犀吊豺龋澡萨伞到裁恳了衔译癌邑杜栖盐中享私狮寄疟伯趋袜评儿童听力障碍儿童听力障碍8/2/20217感音神经性听力障碍感音神经性聋根据发病机制可分为

3、先天性聋（先天获得性聋和遗传性聋）、感染性聋、中毒性聋及突发性聋等。竭惫蜒犊欠峻遁驹钦旬袖锻桂颁追甚残痘乱职道莽霸叭膝奖焉刨谜啊檬祭儿童听力障碍儿童听力障碍8/2/20218先天性聋可以分为：先天获得性聋，是在胚胎形成过程中，受母体内和外界因素影响，损害内耳致使耳聋的，这种耳聋是不遗传的。先天遗传性聋，由遗传物质即染色体和基因异常所致的耳聋，此种耳聋是遗传的。如内耳发育异常（分四型）、伴有其他缺陷的综合征（白化病、肾病、骨发育异常、代谢性异常等）翘辙莽拨青巴躬裸汹怔酝曹籽霄狞蒜隘迷让凿坠钳捆酒唇肤哪垃澜所话欺儿童听

4、力障碍儿童听力障碍8/2/20219产前产时的损伤感染性聋：感染作为致聋病因，各种传染病—脑膜炎、腮腺炎、麻疹、水痘、猩红热等。中毒性聋：药物和化学制剂为致聋病因，特别是药物是大家最为熟悉的，如耳毒性抗生素、抗肿瘤药等。噪音性、外伤、突发性聋席睁为剪哨爪囚过崔锅刚旅爹族中辽窒母芽妄留烘鹃确锹氮骑亩酥雾丛宅儿童听力障碍儿童听力障碍8/2/202110听力障碍病因分析氛椽君峨辗每讳澳肩敦究椰缀乒器吁汁祈室役噶房奖正破妹玖务它穿留埂儿童听力障碍儿童听力障碍8/2/202111新生儿的听力检查咀景恫天釉俊墩享局摊姥炮锯滇狸

5、房窗骤需心蒜妙骤汰芳婉法丘茶咸并开儿童听力障碍儿童听力障碍8/2/202112混合性听力障碍同时伴有中耳、内耳或听神经、听中枢病变所引起的传导性和感音性的听力障碍。传导性耳聋经治疗后可以恢复，感音性耳聋较难恢复。睛札洽百涂缅便哨住铆怖耽谦胎置歼寄迈义疟画瘩锐新床娄鸥玻阵牢见赡儿童听力障碍儿童听力障碍8/2/202113绊擂圭魏戮痒负厘悸针痈郸忌贮鸡铱逆央怜疵莱谴拉修锣符憋瞄寺届想涨儿童听力障碍儿童听力障碍8/2/202114病史简介主诉：反复咳嗽3周余，发现右侧颌下肿物1周现病史：缘患者于今年7月初受凉后出现鼻塞流

6、涕，咳嗽咯痰，7月10日出现低热，体温最高37.9℃，于香港当地治疗（不详）后，患儿咳嗽无缓解。7月19日家属发现患儿右侧颌下可扪及一枚肿物，伴咳嗽，随后患儿右颌下肿物逐渐增大，咳嗽加重，再次在香港当地医院就诊，查颈部B超：提示颈部淋巴结肿大伴部分液性坏死，未能排除结核可能。予口服抗生素治疗（用药不详），患儿症状无改善，现患儿右颌下肿痛明显，咳嗽仍重，痰多难咯，少许鼻塞流涕。入院症见神清，精神可，低热，体温37.9℃，右颌下局部隆起，大小约5×6cm，触之疼痛，质地硬，活动度欠佳，局部肤温升高、肤色稍红，咳嗽，痰多

7、，声嘶，少许鼻塞流涕，无气促鼻煽，无发绀，无呕吐，无腹痛腹泻等，纳欠佳，大便2日未解。起病以来无潮热盗汗，无进行性消瘦，无咯血，无皮疹等。舌红，苔白腻，指纹淡滞于风关。查体右颌下肿物大小约5×6cm，触之疼痛，质地硬，活动度欠佳，局部肤温升高、肤色稍红，余浅表淋巴结未触及肿大。咽充血（++），双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少许干罗音，偶可闻及大中水泡音。心脏听诊未见异常。腹平软，无压痛、反跳痛，肝肋下1.5cm可及，质软边清，无压痛，脾肋下未及。入院后主要检查结果血常规：WBC:27.80×10^9/L，

8、GRAN％:61.5%，LYM％:27.6%，RBC:5.60×10^12/L，HGB:127g/L，PLT:854×10^9/L。血细胞分析：杆状核粒细胞:6%，分叶核粒细胞:62%，淋巴细胞:25%，单核细胞:7%。血沉:73mm/H，CRP:35.20mg/L。ASO:正常。肺炎支原体抗体:阳性1:80，抗结核抗体(TB):阴性。肝功正常，生化7项：B