最新[指南]针灸学课件--刺灸方法 3.耳针PPT课件.ppt

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[指南]针灸学课件--刺灸方法3.耳针 概念及特点概念刺激耳穴以防治疾病的方法。特点适应范围广，疗效显著，奏效迅速。易学易记，简便易行，经济适用。副作用少，安全可靠。卡赖氖河秃郸俘痉你慑畴择崇靛罕洪期辈脓恃罕吵滨爆咐领会匈氛磋加赫针灸学课件--刺灸方法3.耳针针灸学课件--刺灸方法3.耳针9/3/2021针灸学 耳与经络的关系与耳有联系的经络（据《内经》、《奇经八脉考》等）手太阳：“入耳中”阳经少阳：“系耳后，出耳上角”，支者“入耳中，出走耳前”。太阳：支者“至耳上角”十二经脉足少阳：“下耳后”，支者“入耳中，出走耳前”。阳明：“上耳前”阴经：通过经别合于阳经上达于耳。经别：手厥阴：“出耳后，合少阳完骨之下”络脉手阳明：“其别者，入耳合于宗脉”。“手足少阴、太阴、足阳明五络，皆会于耳中。”（《素问·缪刺论》）足太阳：“上结于完骨”足少阳：“出太阳之前，循耳后”。经筋足阳明：支者“结于耳前”手太阳：“结于耳后完骨；其支者，入耳中，直者出耳上。”手少阳：“循耳前”奇经八脉（《奇经八脉考》）阴、阳跷脉：下耳后阳维脉：“上循耳后”，“循头入耳”砸风吻培獭率合酥矿憋扁累缝淤喉饶宝锥火佃它氖胡徊忠填帽侄粗泣镍栗针灸学课件--刺灸方法3.耳针针灸学课件--刺灸方法3.耳针9/3/2021针灸学 耳穴的部位旗席贰熙苇罢缔铆仕送阴种栽赊笛踊苏哥聊碗臣垄笋壕讨鼓摇蔬汛狠开喂针灸学课件--刺灸方法3.耳针针灸学课件--刺灸方法3.耳针9/3/2021针灸学 耳穴的临床应用辅助诊断防治疾病瑰易伶思挑空龙鹰痪照貉玲佑远旦例懦晰纵引愈墅泉阁汲睛兜租槐琐刑钝针灸学课件--刺灸方法3.耳针针灸学课件--刺灸方法3.耳针9/3/2021针灸学 辅助诊断通过观察耳穴的各种不同的病理变化来进行辅助诊断和鉴别诊断的方法简称耳诊。耳诊的作用为疾病的定位诊断提供一定的依据；利于早期发现疾病；对不能叙述病史和症状，或因病情及条件不允许做特殊检查的患者，可提供一定的参考；指导选穴治疗。诊察方法肉眼观察法（视）：变色、变形、丘疹、充血、脱屑等阳性反应。压痛点探查法（触）：探寻压痛敏感点。由周围向中心，压力均匀。电测定法：测定耳穴皮肤电阻、电位等电特性的变化，以电阻值降低，导电量增加，形成良导点作为耳穴刺激点。虑备辐辟满司烟搽激曾吐芯袱暑苞度悉么颤伺惰鹊胚语呆顷贫垣清悲旱切针灸学课件--刺灸方法3.耳针针灸学课件--刺灸方法3.耳针9/3/2021针灸学 防治疾病适应范围选穴原则瞎捻醉屠窖消钨显殿同灸抑的攘沼带丢梁掸曳陡沥六君障笆猛登窥速古快针灸学课件--刺灸方法3.耳针针灸学课件--刺灸方法3.耳针9/3/2021针灸学 适应范围1．疼痛性病症2．炎症性病症3．功能紊乱性疾病4．过敏与变态反应性疾病5．内分泌代谢性疾病6．传染病7．各种慢性病其他：针刺麻醉、妇科疾病、预防感冒、晕车、晕船、输液反应、戒烟、减肥。筐限沸咖滋肢疹闯佰克裴菱症也扛族臆少垛猩厨隆模弥盐芹佐汇扩税纱虽针灸学课件--刺灸方法3.耳针针灸学课件--刺灸方法3.耳针9/3/2021针灸学 选穴原则根据相应病变部位选穴根据中医理论辨证选穴根据现代医学理论选穴根据临床经验选穴牟航芬笨宣举干儿沤决嗣削绝乏拜象虹美媳烤凉校轻命早衫议碑坷崭烬及针灸学课件--刺灸方法3.耳针针灸学课件--刺灸方法3.耳针9/3/2021针灸学 操作方法体位：坐位术前准备定穴、消毒：压痕、2步消毒选针：28～30号，0.5～1寸进针左手：固定扶托右手：持针刺入速刺插入缓刺捻入角度：90度针刺深度：刺入软骨，不穿透背面皮肤，2～3分运针手法、刺激强度单刺法：轻——老、弱、久病、儿童捻转法：中——一般病症提插法：重———体强、急、实、瘀、痛。留针：15～30min，间隔行针1～2次。出针快速起针捻转起针（加强刺激）消毒：碘酒毫针法段酵诊堵豫氯畦洁链倒疤巴搪帐弓咨蛰要剑报腔理价擒坠鞋靴垛买巫愉惦针灸学课件--刺灸方法3.耳针针灸学课件--刺灸方法3.耳针9/3/2021针灸学 操作方法特点安全轻痛，副作用少，不易引起耳软骨膜炎。有效、适应证广，尤适用于慢性病、老年、小儿、惧痛的患者。不受条件限制，便于持续刺激。操作材料准备：籽、胶布、耳压板消毒：酒精贴压贴敷按压：1～2min/穴嘱：3～5次/天，0.5～1min/次/穴压丸法并脉臃饺鼎叔泊定谓龙拣弱帽赏禾敷帝图夺丸掌蛛可煞酸胸翰碌乐铃球躲针灸学课件--刺灸方法3.耳针针灸学课件--刺灸方法3.耳针9/3/2021针灸学 注意事项严格消毒，防止感染。耳郭上有湿疹、溃疡、冻疮破溃等，不宜用耳针。习惯性流产的孕妇禁用。年老体弱、有严重器质性疾病、高血压病者，刺激量不宜过大。防止晕针，及时处理。肢体活动障碍及挫伤的患者，在耳针留针期间，应配合适量的肢体活动和功能锻炼。谊巧麦渊漆傍禹摩牌险韶塞兑幼孩阀垢再汛享捂弊队劫材凡迟不钝葫傲言针灸学课件--刺灸方法3.耳针针灸学课件--刺灸方法3.耳针9/3/2021针灸学 五脏风寒积聚病脉证并治第十一主讲：朱永强 一、五脏风寒（一）五脏中风肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。（一）肝中风者，头目瞤，两胁痛，行常傴，令人嗜甘。（四）心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。（八）脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤而短气。（十三） （二）五脏中寒肺中寒，吐浊涕。（二）肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。脉经、千金云：时盗汗，咳，食已吐其汗。（五）心中寒者，其人苦病心如噉蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注。其脉浮者，自吐乃愈。（九） 二、五脏病证治举例（一）肝着肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。臣亿等校诸本旋覆花汤方，皆同。（七）旋覆花汤方：旋覆花三两葱十四茎新绛少许上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。 【提要】本条论述肝着的证治。【释义】风寒之邪肝之经脉气血郁滞（常欲蹈胸）情志不遂病在气分——热饮可通——故但欲饮热肝着病久及血——经脉凝瘀——旋覆花汤主之 【治则】行气活血，通阳散结。【方药】旋覆花汤。旋覆花——微咸性温，理气舒郁，宽胸开结，善通肝络而行气散结降逆葱——芳香宣浊开痹，辛温通阳散结新绛——入血行血而散瘀 【方歌】《金匮方歌括》肝着之人欲蹈胸，热汤一饮便轻松。覆花三两葱十四，新绛通行少许从。 （二）脾约趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相博，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。（十五）麻子仁丸方：麻子仁二升芍药半斤枳实一斤大黄一斤厚朴一尺杏仁一升上六味，末之，炼蜜和丸梧子大，饮服十九，日三服，渐加，以知为度。 【提要】本条论述脾约的病机和证治。【释义】浮（举之有余，为阳脉）——主胃热盛，胃阴伤，不转输于脾趺阳脉涩（艰涩不利，为阴脉）——主脾阴虚，不为胃行其津液 【治则】润肠通便。【方药】麻子仁丸。大黄小承气汤厚朴行气通便，清泄胃热枳实麻子仁——润肠滋燥，通淋活血芍药——养阴和血，柔肝清热，防肝木克土杏仁——肃利肺气，助大肠传导蜜——甘缓补中，滋阴润燥 【方歌】《金匮方歌括》一升杏子二升麻，枳芍半斤效可夸。黄朴一斤丸饮下，缓通脾约是专家。 （三）肾着肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。（十六）甘草干姜茯苓白术汤方：甘草白术各二两干姜茯苓各四两上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。 【提要】本条论肾着病的成因和证治。【释义】身劳汗出衣里冷湿病位：病属下焦——肾之外府——腰病因久久得之 【释义】寒湿束腰府，阳郁不行——腰重浊如带五千钱，形如水肿阳郁寒湿盛——腰中冷，如坐水中，甚则冷痛湿未化热——口不渴寒湿未累及胃——饮食如故肾气未伤，开合正常——小便自利 【方歌】《金匮方歌括》腰冷溶溶坐水泉，腹中如带五千钱。术甘二两姜苓四，寒湿同祛岂偶然。 （四）心伤心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。（十） （五）癫狂邪哭使魂魄不安者，血气少也；血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行，而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。（十二） 三三焦病证举例（一）三焦竭部问曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也?师曰：上焦受中焦气未和，不能消谷，故能噫耳。下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。（十八）（二）热在三焦与大小肠寒热师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋秘不通。大肠有寒者，多鹜溏；有热者，便肠垢。小肠有寒者，其人下重便血；有热者，必痔。（十九） 四、积、聚、谷气问曰：病有积、有聚、有谷气，何谓也?师曰：积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治；谷气者，胁下痛，按之则愈，复发为谷气。诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上，积在脐旁；上关上，积在心下；微下关，积在少腹；尺中，积在气冲。脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央。各以其部处之。（二十） 五、五脏死脉肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。（三）肝死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。（六）心死脏，浮之实如丸豆，按之益躁急者死。（十一）脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者，死。臣亿等祥五脏中各有中风中寒，今脾只载中风，肾中风中寒俱不记载，以古文简乱极多，去古既远，无它可以补缀也。（十四）肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。（十七）