《刺灸方法》PPT课件

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1、针灸方法中医教研室：刘保成刺灸法（needlingandmoxibustiontechniques)刺法：古称“砭刺”，即指使用不同的针具或非针具，通过一定的手法（manipulationtechniques)或方式刺激机体的一定部位（腧穴）以防治疾病的方法。灸法：是指用艾火治病的方法。广义的灸法既是指采用艾绒等为主烧灼，熏熨体表的方法，又可包括一些非火源的外治疗法。针具与刺法的源流一、针具的起源与发展砭石是最初的针具。《说文解字》：“砭，以石刺病也。”《山海经》“高氏之山，其上多玉，其下多箴石”《素问异法方宜论》“东方之域……其病皆为痈疡，其治宜砭石。”砭石起源于新石器时代。

2、砭石以下，有骨针、竹针、陶针等的应用。夏、商、周时代，冶金术的发明，使针具进入了金属时代。“九针”就是萌芽于这个时代。春秋战国时代，有了铁器的发明，砭石逐渐被九针所取代。针具由砭石到九针，标志着针具的形成。金属针具的广泛应用，为针刺法的发展创造了有利条件。二、刺法的起源和发展《内经》：九刺、十二刺、五刺等；提出了徐疾补泻、呼吸补泻、捻转补泻、迎随补泻、提插补泻、开阖补泻等。《难经》：强调了针刺时双手协作的重要性。唐宋时期，针刺手法一直继承《内》《难》之说。金元时代提出了子午流注按时取穴的时间针刺学说。《针经指南》创立了“针刺十四法”明代《神应经》提出了“催气手法”徐凤《金针赋》

3、提出了一整套的复式补泻手法，对烧山火、透天凉也作了系统的论述。杨继州《针灸大成》提出了“刺有大小”，有“大补、大泻”，“平补、平泻”，“下针十二法”和针刺“八法”灸法的起源和发展一、灸法的起源灸法的起源与火的应用有紧密的关系。《说文解字》“灸，灼也”“疾不可为也，在肓之上，膏之下，攻之不可，达之不及，药不治焉。”，攻，即指艾灸。二、灸法的发展《庄子盗跖》“丘所谓无病自灸也。”《孟子离娄》“今人欲王者，犹七年之病，求三年之艾也。”《素问异法方宜论》“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸芮”第一节、毫针刺法一、毫针的构造、规格、检查

4、和保养(一）毫针的构造（二）毫针的规格寸inch0.51.01.52.02.53.03.54.04.5毫米mm15254050657590100115号数2627282930313233直径0.450.420.380.340.320.300.280.26号数越大,针就越细,号数越小,针就越粗.(三）毫针的检查1、检查针尖2、检查针身3、检查针根4、检查针柄二、毫针刺法的练习1、指力练习2、手法练习3、自身练习三、毫针的选择和消毒（一）毫针的选择1针具质量的选择2针具规格的选择《灵枢官针》“九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也。”（二）消毒针具器械的消毒（1）高压蒸汽灭菌法（

5、2）药液浸泡消毒法（3）煮沸消毒法医者手指的消毒针刺部位的消毒治疗室内的消毒蒸汽灭菌装置消毒法四、体位选择仰卧位侧卧位俯卧位仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位五、毫针刺法（一）进针法刺手：押手：《难经七十八难》“知为针者信其左，不知为针者信其右”两指持针法多指持针法1单手进针法直刺(短针)2双手进针法（1）指切进针法适用于短针进针；（2）挟持进针法适用于长针进针；（3）舒张进针法适用于皮肤松弛或皱纹部位；（4）提捏进针法适用于皮肉浅薄的部位；3针管进针法（二）针刺的角度和深度1、角度（1）直刺900（2）斜刺450（3）平刺1502、深度:察形气

6、定深浅.观年龄定深浅.辩病情定深浅.识部位定深浅六、行针手法（一）基本手法1提插法2捻转法（二）辅助手法1循法2弹法3刮法4摇法5飞法6震颤法七、得气（needlesensation)“气至”、“针感”，指毫针刺入腧穴一定后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。1、得气标志：得气：患者感觉：酸、胀、麻、重、痛、特殊等；医者感觉：针下沉紧，涩滞等感觉。未得气：医者有虚滑、空松、如插豆腐感；患者无感觉。《标幽赋》“轻滑慢而未来，沉涩紧而已至……气之至也，如鱼吞钓饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃”《灵枢九针十二原》“刺之要，气至而有效”《金针赋》“气速效速，气迟效迟

7、”2、针刺不得气的原因：腧穴定位不准确；针刺角度有误；深浅失度；机体功能低下。3、促使针刺得气的方法：留针候气：催气：八、毫针补泻手法（一）单式补泻手法1、基本补泻（1）捻转补泻左转时角度小，用力轻为补；右转时角度大，用力重为泻。（2）提插补泻先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢为补；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快为泻。2、其他补泻（1）疾徐补泻进针慢、退针快，少捻转为补；进针快、退针慢，多捻转为泻。（2）迎随补泻针尖随着经脉循行的方向，顺经斜刺为补；针尖迎着经脉循行的方向，迎经斜