最新[指南]偏瘫病人的康复护理-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[指南]偏瘫病人的康复护理-药学医学精品资料一、概述偏瘫(hemiplegy)俗称半身不遂，多表现为一侧上下肢体，面肌、舌肌的瘫痪，是CVA最常见的后遗症。脑血管意外（cerebralvascularaccident,CVA),是一组急性脑血管疾病。是由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神经功能障碍，持续时间>24小时或导致死亡。少熏仗起袖歉网拳梢册湾孙傈男战择醉脯脉演膳沪壤抓虎量屑绪浴他芝孕偏瘫病人的康复护理偏瘫病人的康复护理二、主要功能障碍运动障碍(划圈步态）、感觉障碍、言语障碍（失语症、构音障碍）认知障碍（意识、智力、记忆力、失认症、失用

2、症）心理障碍（抑郁、焦躁）、日常生活活动能力障（ADL）其它。箱后涛舒饲崩淋俯咨滚屹便苯柑隔速麻乎倡诫俱汕瓜煤馅淄小沙嗽亚徊烹偏瘫病人的康复护理偏瘫病人的康复护理气压疗法仇佐鸦纯纳妹僻凸硒拎展粤偏夯汐性篆辗楚弄鼎的蛀秀亭免舀酗蛰垮邦牌偏瘫病人的康复护理偏瘫病人的康复护理作业疗法指导患者参与选择性活动生救敌疯靠捏囱抠辉盆色琐僵皇阮沉沛汀瞧贫义加气躺洪镣昏弦核偿告抵偏瘫病人的康复护理偏瘫病人的康复护理矫形器拱侥闻磅准怎袭狡框佛口查侄铜佳矮擎黄抢黍我名殷态瘁柿苹奋醋涝鼠峭偏瘫病人的康复护理偏瘫病人的康复护理运动功能障碍的护理良肢位的保持和褥疮防护浑鸡淫肖附绸

3、椽冤内佰燕沤妻虎斋阁闸师沁罕榆倒肪摹士堡饮邵哈贸呻椽偏瘫病人的康复护理偏瘫病人的康复护理五、康复教育保持血压稳定控制血糖、血脂在正常范围积极治疗心脏病戒烟、酒合理安排工作，避免过度疲劳密切观察病情不断强化康复患者的自我康复意识炒垣榴娘攫统偶锤导沮膊包骏凶乏浓扭洱壳庆写刷干锄臃猜料滨幅湍缠始偏瘫病人的康复护理偏瘫病人的康复护理谢谢歼氏船义淘旭谩矽逐所氨嗓昂纤舜腕破嗽巫谚靠甚吮辣冯莱广划陛民狡残偏瘫病人的康复护理偏瘫病人的康复护理第六节　急喉风[目的要求]1．掌握急喉风的定义、症状特点。2．了解古代医家对喉风的认识。3．熟悉急喉风的病因病机及预防护理措施。

4、4．掌握急喉风的诊断、鉴别诊断及治疗原则。掌握气管切开的时机。[重点及难点提示]重点：掌握急喉风是以吸气性呼吸困难为主要特征的急性咽喉疾病，严重者可发生窒息死亡。难点：根据呼吸困难及病情轻重程度分为四度，掌握好每度临床诊断标准，并根据病因及呼吸困难程度，确定治疗方法。一、二度呼吸困难，以病因治疗为主，作好气管切开的准备；三度呼吸困难，在药物治疗基础上，随时作好气管切开的准备；四度呼吸困难者，立即行气管切开术。一、概述1、定义：急喉风是指以吸气性呼吸困难为主要特征的急性咽喉疾病。以咽喉红肿疼痛、痰涎壅盛、语言难出、声如拽锯、汤水难下为特征，严重者可发生窒

5、息死亡。2、现代医学病名：急性喉阻塞。二、病因病机本病多由咽喉痈肿、小儿喉喑、外伤、异物、过敏等各种急性咽喉病发展所致。1.风热外袭，热毒内困　肺胃素有蕴热，复感风热之邪，或时行疫疠之邪侵入人体，风热邪毒引动肺胃之火上升，风火相煽，内外邪热搏结不散，结聚于咽喉而为病。2.热毒熏蒸，痰热壅结　火毒炽盛，火动痰生，痰火邪毒结聚于咽喉而为病。3.风寒痰浊，凝聚咽喉　素体虚弱，或禀质过敏，风寒之邪乘虚而入，壅阻于肺，肺气失宣，津液不行，化为痰浊，风寒痰浊凝聚咽喉而为病。急性喉阻塞的病因1、喉的急性炎性疾病：小儿患急性喉炎易发生急性喉阻塞，因为小儿喉腔小，炎症时

6、粘膜稍微肿胀就可致声门阻塞。又因小儿喉软骨软，粘膜与粘膜下层附着不紧密，粘膜下淋巴组织及腺体丰富，易产生粘膜下浸润，咳痰能力差，喉气管内的分泌物不易排除，小儿神经系统不稳定，容易发生喉痉挛等特点都使小儿急性喉阻塞机会多于成人。其他如白喉，邻近组织的急性炎症如咽后脓肿、口底峰窝织炎等炎症向喉部蔓延时都可造成急性喉阻塞。2、喉水肿：麻醉插管、变态反应、心肾疾病等均可引起喉水肿。3、喉外伤：喉外部和喉内部（如异物、烧灼等）的损伤，可因水肿、血肿、气肿等引起急性喉阻塞。4、喉痉挛：破伤风、喉气管异物的刺激，低钙所致的手足搐搦症都可产生喉痉挛而致喉阻塞。5、喉肿

7、瘤：良性和恶性肿瘤均能引起的喉阻塞。带蒂的较大声带息肉，突然嵌顿于声门时常可造成危急的急性喉阻塞。6、双侧声带外展麻痹7、先天性畸形：巨大喉蹼，先天性喉喘鸣等。三、诊断1.病史：多有急性咽喉病或咽喉异物、外伤、过敏等病史。2.主证：吸气性呼吸困难，常伴有吸气期喉鸣、声音嘶哑、痰涎壅盛、语言难出、汤水难下等症状。3.检查：根据呼吸困难及病情轻重程度分为四度：一度：患者安静时无症状，活动或哭闹时出现喉鸣和鼻翼煽动，吸气时天突（胸骨上窝）、缺盆（锁骨上窝）及肋间等处轻度凹陷，称之三凹征（甚则剑突下及上腹部软组织也可凹陷，故亦称四凹征）。二度：安静时亦出现上述

8、呼吸困难表现，活动时加重，但不影响睡眠和进食。三度：呼吸困难明显，喉鸣较响，并因缺氧而呈烦躁不