最新[临床医学]第10章_医学信息系统-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[临床医学]第10章_医学信息系统-药学医学精品资料本章学习目标了解医院管理的运作的特点和医院信息系统的作用了解和初步掌握信息系统开发流程了解和初步掌握信息系统开发的数据库平台和编程语言了解或掌握医院信息系统中数据积累和迁移主要内容：10.1医院信息系统概论10.1.1医院管理信息系统简介10.1.2医院信息系统的技术基础10.2门诊管理系统设计实例10.2.1门诊管理系统概述10.2.2门诊系统业务流程及功能分析10.2.3数据流分析10.2.4系统的数据结构设计10.3信息系统开发的技术平台10.3.1数据库设计平台工具（SQ

2、LServer）10.3.2程序设计语言工具（VB）10.3.3门诊挂号子模块设计实例10.4门诊系统的数据积累和迁移10.4.1数据积累10.4.2数据迁移结束医院管理信息系统简介_续2．医院信息系统功能医院信息系统整体一般可以划分为五大部分临床诊疗部分门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统、输血管理系统、医学影像系统等药品管理部分药库、药房及发药管理等经济管理部分住院收费、物资、设备，财务与经济核算等综合管理与统计分析部分病案管理、医疗统计、院长综合查询与分析、病人咨询服务外部接口部分。医院信息系统与医疗保险系统

3、、社区医疗系统等接口10.1.2医院信息系统的技术基础1.硬件体系结构医院信息计算机系统的逻辑结构称为HIS的体系结构。通常有：集中式体系结构、分散式体系结构和分布式体系结构目前大型综合医院的HIS体系结构都支持Internet/Intranet网络环境下的分布式应用；采用客户/中间件/服务器体系结构与浏览器/服务器体系结构相结合的模式。光纤宽带网是HIS的网络主干，数字交换技术是HIS局域网的基础，卫星、无线通信是远程医疗的主要通信方式，移动通信技术则成为床前医生工作站的首选。医院信息系统的技术基础_续2.数据库技术数据库系统通常由

4、软件、数据库和数据管理员组成。其软件主要包括操作系统、各种宿主语言，实用程序以及数据库管理系统。数据库是依照某种数据模型组织起来并存放二级存储器中的数据集合。数据库由数据库管理系统统一管理，数据的插入、修改和检索均要通过数据库管理系统进行。HIS一般多选择大型、分布式数据库管理系统，如：Oracle、SQLServer等。医院信息系统的技术基础_续3.系统集成和智能化信息的整合对信息系统存在的具有相同/相当含义的资料进行合并，或对某个含有超过一种含义的资料进行分解，使信息系统中的资料更为合理、更容易被运用，从而提高系统效率的过程。系统

5、集成在总体规划基础上，在同一组织指挥和管理下，经过一段时间，在统一的软件平台和网络环境下对医院的全部或大部分主要的应用子系统进行系统效能的评价并对存在的问题进行分析，以实现通过系统资源的集成以改善系统的品质和能力，优化数据库的性能。医院信息系统的智能化医院信息系统的技术基础_续4.医院信息系统的安全性和保密性计算机安全的内容应包括物理安全和逻辑安全物理安全指系统设备及相关设施受到物理保护，免于系统破坏、信息丢失等。逻辑安全包括信息的完整性、保密性和可用性。系统安全的基本对策从使用防火墙、防病毒、信息加密、身份确认与授权等技术，到企业的

6、规章制度；从网络安全教育和国家的法律政策，直至采用必要的实时监控手段、应用检查安全漏洞的仿真系统和制定灵活有效的安全策略及应变措施，加强网络安全的审计与管理等。10.2门诊管理系统设计实例10.2.1门诊管理系统概述医院的门诊工作是医院服务的主要窗口。虽然各医院管理模式有所区别，但门诊业务流程基本相似。这一业务流程可归纳为图10-2所示。病人就诊的第一步是进行身份登记，系统一般用发放诊疗卡的方法，把卡内号码作为病人在医院的唯一标识。身份登记后进行挂号，等候医生诊治。医生为病人诊病时询问病人病情、体检、诊断、开具门诊医嘱等环节，病人前往

7、收费处交费，然后按照医嘱完成检查、检验、治疗和手术等诊疗过程。图10-2门诊业务流程示意图返回10.2.2门诊系统业务流程及功能分析信息系统是业务系统的逻辑影射，分析、明确系统的业务流程是系统功能分析的基础工作。可以把病人就诊过程分解为以下5个环节，如图10-2所示。门诊挂号分诊挂号流程见图10-3，挂号后系统根据医院规则自动进行分诊，在必要时还可临时调整。图10-3挂号流程示意图是否有卡？选择挂号类型指定医生？候诊队列刷卡或手工输入卡号否是否是选择医生系统自动根据一定的规则如各医生的候诊队列选择医生通过条件查询或作为新病人输入病人基

8、本信息病人门诊系统业务流程及功能分析_续接诊判断该医生出诊？确认，医生在候诊队列中选择头名病人，提醒病人进入医生诊室；医生诊病后输入处方、检验、检查、治疗等各种申请单，书写病历。门诊收费收费：通过刷卡或输入卡号或流水号获