最新[]心血管医师应掌握必备的运动指导技能-药学医学精品资料.ppt

《最新[]心血管医师应掌握必备的运动指导技能-药学医学精品资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、最新[]心血管医师应掌握必备的运动指导技能-药学医学精品资料2HM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory冠状动脉及其他动脉粥样硬化性疾病二级预防和降低风险治疗指南2011更新版Ⅰ类（益处＞＞＞风险）1.急性冠脉综合征、PCI或冠状动脉搭桥术后患者，建议出院前或第一次随访就诊时应制定心血管康复运动计划（证据水平A）；2.长期心绞痛发作（证据水平B）、周围动脉疾病（证据水平A）患者，应在一年内安排进行门诊心血管康复运动计划；3.对低风险患者，建议以家庭为基础的

2、心脏康复训练，以替代康复中心为基础的受监督的康复运动计划（证据水平A）。Ⅱa类（益处＞＞风险）对有心力衰竭病史但目前临床情况稳定的门诊患者，以运动为基础的心脏康复训练计划综合计划是安全和有益的（证据水平B）。3HM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory运动效应心脏保护作用抗动脉粥样硬化心理抗血栓抗心肌缺血改善心肌氧需求和冠脉血流↓内皮功能失调抗心律失常↓忧郁↓压力↑社会支持↓血压↓血脂↓肥胖↑胰岛素敏感性↓炎症反应↓内皮功能失调↓血小板粘附↓纤维蛋白降解↓

3、纤维蛋白原↓血液粘度↑迷走张力↓肾上腺素活性↓心率变异性7HM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory运动是良药※运动是良药，能治疗心血管疾病！心血管医师应掌握必备的运动指导技能！8HM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory你饮食不健康，你需要运动康复训练！？？？9HM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory运动作为一种良药，赋予心血

4、管病患者种种益处，医师应为每位心血管病患者制定合适的运动康复计划；卫生保健系统部门应寻求一种措施来确保每位患者有机会享受到运动这种“神奇药物”。每位患者都是一名潜在的“运动员”，目的是为心脏康复而运动，但不是竞技体育。医师报2112.6.396期10HM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory运动：主要对氧运输系统（有氧运动）和/或肌肉骨骼系统（抗阻运动）施加应力的体力活动运动训练：指进行重复运动，旨在提高氧运输系统（有氧运动训练）或肌肉骨骼系统（抗阻运动训

5、练）的最大能力有氧运动训练的强度可用最大摄氧量（VO2max）来衡量，可通过分级运动试验时的新陈代谢指标测定抗阻运动训练强度可用1RM表示，即个体一次所能托举的最大重量11HM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory有氧运动：运动试验评估运动强度心脏病患者开始运动训练前，应当进行评估、明确任何潜在的风险，为运动疗法制定恰当的运动强度：包括病史记录和体格检查（血压、脉搏、心血管检查等），建议行运动试验评估但有文献强调，如果采用渐进计划，即开始从低强度体力活动逐

6、步增加到中等度体力活动，没有必要进行运动耐量试验评估AustRAliAnFAmilyPhysiciAnVol.39,no.3,mARch201012HM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory有氧运动：运动强度评估AustRAliAnFAmilyPhysiciAnVol.39,no.3,mARch2010131几乎无劳累似乎有点劳累很轻微劳累轻微劳累有点吃力吃力很吃力极其吃力精疲力竭通常采用简便方法来确定患者的运动强度：最大心率：=运动试验峰值心率=220－

7、患者年龄，心血管病患者建议的目标值为70%最大心率，其水平相当于中等强度运动Borg自觉劳累分级：心血管病患者建议的目标值为11-13级，其水平相当于40–60%Vo2max（最大摄氧量）或中等强度运动。服用β阻滞剂或接受心脏移植的患者，其心率对运动反应迟钝，该方法对他们特别有用13HM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory若患者运动时出现心绞痛或运动试验时ST段下移达1mm，则运动强度应设心率比目标值低10次/分钟教会患者用脉搏分级检测其运动强度，并于运

8、动停止后5分钟自测脉搏，应恢复到与静息心率相差10次/分钟的范围内有氧运动：运动强度评估AustRAliAnFAmilyPhysiciAnVol.39,no.3,mARch201013114HM734ExerciseTestingandPrescription:Cardiorespiratory有氧运动：运动频率理想情况应每天进行