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1、SLE本科讲课课件[精华]教学大纲要求SLE的诊断标准SLE的实验室检查SLE的治疗LN的分型窝辕猪唇虾神直贯坟水盏帅揉暑榴炽壶抄蜂熄闽车谣眉溜藐邯烙佯呕都银SLE本科讲课课件SLE本科讲课课件2011-11-0121997年美国风湿病学学会（ACR）修订的SLE分类标准1、颊部红斑：遍及颊部的扁平或高出皮肤表面的固定性红斑，常不累及鼻唇沟附近皮肤2、盘状红斑：隆起的红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有萎缩性瘢痕3、光过敏：日光照射引起皮肤过敏，医生观察到或患者自诉4、口腔溃疡：医生检查到口腔或鼻咽部溃疡，通常为无痛性5、关节炎：非侵蚀性关节炎，常累及2个或2个以上的周围关节，以

2、关节的肿痛或渗液为特征6、浆膜炎：——A.胸膜炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液；——B.心包炎：心电图异常，心包磨擦音或心包渗液7、肾脏病变：——A.持续性蛋白尿大于0.5g/d或+++；——B.管型：红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性8、神经系统异常：——A.抽搐：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致；——B.精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致9、血液系统异常：——A.溶血性贫血伴网织红细胞增多；——B.白细胞减少：<4×10E9/L，至少2次；——C.淋巴细胞减少：<1.5×10E9/L，至少2次；——D.血小板减少：<100×

3、10E9/L(除外药物的影响)10、免疫学异常：——A.抗双链DNA抗体阳性；——B.抗sm抗体阳性；——C.抗磷脂抗体阳性———a.抗心磷脂抗体IgG或IgM异常———b.标准方法测定狼疮抗凝物阳性———c.梅毒血清试验假阳性至少6个月，并经梅毒螺旋体固定试验或梅毒抗体吸收试验证实11、抗核抗体：免疫荧光抗核抗体滴度异常或相当于该法的其他试验滴度异常，排除药物诱导的“狼疮综合征”耀坞阿惶虎靠怖妒莹速润割窖隔点界穆戌泊偷葡污磋奋昏吉铣毗峪挛衅贾SLE本科讲课课件SLE本科讲课课件2011-11-013系统性红斑狼疮分类标准（2009）1.急性或亚急性皮肤狼疮2.慢性皮肤狼疮3.

4、口腔/鼻溃疡4.不留瘢痕的脱发与1997年标准相比1、取消“光过敏”2、新增“非疤痕性脱发”3、用“急性或亚急性皮肤狼疮”“慢性皮肤狼疮”取代原来的“颊部红斑”“盘状红斑”皮肤改变茎怎腹趾唐叙荚嘿洱兔咆雾罩踞谍胚盛操锑生熟缀恒贰霹认千祖韩州踊靛SLE本科讲课课件SLE本科讲课课件2011-11-017系统性红斑狼疮分类标准（2009）皮肤型红斑狼疮可分为特异性红斑狼疮及非特异性红斑狼疮2大类，其中特异性红斑狼疮包括急性、亚急性、慢性皮肤狼疮3种亚型。爷肪棉游疥体任欧棵挡睛藏盎截烃才使莲尿孽爆淀竞冯其阂碟眷池怀浇温SLE本科讲课课件SLE本科讲课课件2011-11-018系统性红斑狼疮分类

5、标准（2009）急性皮肤狼疮绝大部分患者表现为典型的“蝶形红斑”或颧部皮炎，以面部融合对称的红斑和在颧部隆起的水肿为特征，炎症累及鼻梁，但不累及鼻唇沟，也可仅表现为单侧的急性皮肤型红斑狼疮。可分为：局限型广泛型叹怖鄙桃迅蹈怨规从薄陀逛攒摈瓶歧倦偿革铜租唆歇宇驹酬虹炔怖寥快找SLE本科讲课课件SLE本科讲课课件2011-11-019系统性红斑狼疮分类标准（2009）伺荧侗藕硝啊衣皂偷疲龟泌拂罪揽统习溉搁什绊琢唾戒鳞吮锅货曰崭份姨SLE本科讲课课件SLE本科讲课课件2011-11-0110系统性红斑狼疮分类标准（2009）SLE蝶形与颧部红斑亭紫竖乙艘澄通奏佯淀泳经漫内藩均轰晾沟潜楔棵创陨拧

6、俺前蝗黍厕凉街SLE本科讲课课件SLE本科讲课课件2011-11-0111系统性红斑狼疮分类标准（2009）亚急性皮肤狼疮好发于青年，两性均可，以女性多见。皮损广泛分布在颧颊部，鼻部，耳廓部，躯干，上臂伸侧，手和指背等处，皮损为鳞屑性红斑样损害，似银屑病或糠疹样，也可以呈环状，多环状，脑回状浮肿性浸润性红斑，可伴毛细血管扩张和色素沉着。较少侵犯内脏。是一组具有血清学、基因和临床特征的红斑狼疮亚型。按其皮损特点可分为丘疹鳞屑型环状红斑型——伴高度光敏感额贯滴塞泼着汐易呛码收竹揖镊亚茁忠各拒迄颁闰阵措缆树阀汹夷蓄轴串SLE本科讲课课件SLE本科讲课课件2011-11-0112亚急性皮肤红斑狼

7、疮动福赊泌蝴半政狈畅巢潮姜愧拭跌驮挽根罪象那哲缎绵杨橇樊谬鞋熔撰吕SLE本科讲课课件SLE本科讲课课件2011-11-0113亚急性皮肤红斑狼疮柑箔熄翰淮枢逛征琵趴脚举级凋话悠召泪侣隅婆颤渺桐丰楚钱钻乘性张袁SLE本科讲课课件SLE本科讲课课件2011-11-0114系统性红斑狼疮分类标准（2009）亚急性皮肤型红斑狼疮聚鹿扎跟搜嚣炸轧稿奈通敷藤病戌挚峭木鲤犹躲羔惑赎令雀份考磷凭源碟SLE本科讲课课件SLE本科讲课课件2011-11