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时间:2021-04-14
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1、ppt课件代谢综合征代谢综合征的危害●中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压被称为“死亡四重奏”●代谢综合征中的每一种成分都是心血管病变的危险因素,同时合并多种异常时危险性更强,严重影响人们的健康和生活质量,给个人、社会带来沉重的经济、身心负担2什么是超重和肥胖?●肥胖症的定义是“体内脂肪堆积过多和(或)分布异常”●身体质量指数(BMI)是成人超重和肥胖最常用的衡量指标,它是按公斤计算的体重除以按米计算的身高的平方(kg/m²)。世界卫生组织将“超重”界定为身体质量指数等于或大于25,将“肥胖”界
2、定为身体质量指数等于或大于30。不同人种标准不同3肥胖症的分型●中心性肥胖:脂肪主要分布在腹腔和腰部,多见于男性,又称内脏型、苹果型●另一种多见于女性,脂肪主要分布在腰以下的下腹部、臀部、大腿,又称梨型7肥胖症的临床表现腰痛、关节痛、消化不良、心慌气喘●心理影响:自卑、焦虑、抑郁症●心脑血管疾病(主要包括心脏病和中风)●高血压、糖尿病●肌肉骨骼疾患●某些癌症(子宫内膜癌、乳腺癌和消化道肿瘤)●儿童期肥胖会使成年期肥胖、早逝和残疾出现的几率更大。肥胖儿童还会经历呼吸困难、骨折、高血压、心血管疾病的早期征
3、兆、胰岛素抵抗8肥胖症的行为治疗●在健康辅导师、医师帮助下制定切实可行的减肥计划●树立节食意识,每餐不过饱,减少暴饮暴食●自我监测,书写饮食日记,定期评估●吃少一些,吃好一些,拒绝垃圾食品你会如何选择?9肥胖症的饮食治疗●在膳食营养平衡的基础上,限制能量摄入,使总热量低于消耗量从而使体内一部分脂肪氧化供机体能量消耗以减轻体重●减肥并非简单地减轻体重,而是祛除体内过多地脂肪,并防止其再蓄积●合理膳食:低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、富含碳水化合物(如谷类杂粮)●选择体积大而能量低的一些食物,有饱腹感又不
4、致摄入过多能量。新鲜蔬菜400-500g/d和水果100-200g/d●限食并非单纯限制谷类主食量。避免煎炸食品、方便食品、快餐、糖果、巧克力、少吃甜食、少吃盐●不能长期采用极低热量饮食●每日摄入量比消耗量少500-600Kcal,每周减轻体重0.5-1.0Kg●短期内大量减重损害健康衰弱、脱发、抑郁、心律失常10体育锻炼●应与饮食治疗同时配合,长期坚持,否则体重不易下降,或下降后又会上升,提倡有大肌肉群(如股四头肌、肱二头肌)参与的有氧运动●创造机会多运动,多步行,少静坐,少乘车●每天走路30-45
5、分钟可增加能量消耗100-200Kcal●适量适度,循序渐进11药物治疗以下情况考虑药物辅助治疗:●食欲旺盛,餐前饥饿难忍,每餐进食量很大●合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝●合并负重关节疼痛●肥胖引起呼吸困难或有阻塞性呼吸暂停综合征●BMI≥24并有上述合并症●BMI≥28不论是否有合并症,经3-6个月单纯控制饮食、增加活动仍然无法减轻体重5%,或者体重仍有上升12谁不宜使用减肥药物?●儿童●孕妇、乳母●对该类药物有不良反应者●正在服用其他类可能会相互影响的药物(选择性血清素再摄取抑制剂)13手术
6、治疗●仅限于重度肥胖(BMI>40或BMI>35并伴有严重并发症)●手术方式:吸脂、脂肪切除、空肠回肠分流、胃切除、胃结扎等减少食物吸收●并发症出血、感染、贫血、吸收不良、管道狭窄等14儿童的饮食选择及其习惯受其周围环境影响社会和经济发展以及农业、交通、城市规划、环境、教育、食品加工、供应和经销领域的政策影响着儿童的饮食习惯和偏好以及身体活动方式。这些影响因素助长了体重过重趋势,导致儿童肥胖率逐步上升。激素、添加剂、致癌物……麦当劳和肯德基以及煎炸、腌制等垃圾食品(JUNKFOOD)对孩子是奖赏还是毒
7、害?“快点!再给我再来一份大的!”“妈妈我还要吃……真甜哪!”15预防肥胖●在个体水平上,人们可以:限制完全来自于脂肪、糖类的能量摄入;增加水果、蔬菜以及豆类、全谷类及坚果的食用量;定期参加体育活动●食品工业可以在促进健康饮食方面起到重要作用:减少加工食品中脂肪、糖分和盐分的含量;确保全体消费者可以负担得起选择健康营养的饮食;开展负责任的市场营销、广告宣传●政府和单位:确保食品安全、健康,号召员工在工作场所定期进行活动锻炼16血脂异常和脂蛋白异常血症●诊断成年人空腹血清总胆固醇>5.72mmol/L
8、甘油三酯>1.70mmol/L●分类原发性(遗传性)继发性:糖尿病、甲减、肾脏病、药物、酒精●治疗(1)改变生活方式:低脂饮食、控制体重、坚持运动(2)药物治疗:调节血脂药,如B族维生素烟酸及其衍生物、鱼油制剂ω-3脂肪酸(用于轻度高甘油三酯血症)(3)手术治疗:回肠末端切除术、门腔静脉分流吻合术、肝移植术(4)血浆净化(5)基因治疗冠心病、脑卒中17空腹血糖升高和糖尿病来自WHO的数据:●目前全球糖尿病患者3.46亿,80%的病例发生于中低收入国
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