最新HIV_HBV、梅毒实验室检测课件ppt.ppt

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1、HIV_HBV、梅毒实验室检测培训目标课程结束时，受训者应能够：理解实验室检测在诊断和监测HIV和HBV、梅毒感染的重要作用了解诊断和监测HIV和HBV、梅毒感染的不同检测方法解释检测结果描述孕产妇及配偶/伴侣的检测流程描述暴露婴儿/儿童的检测流程2妇幼机构确证实验室1个0.87%筛查实验室52个45.6%检测点8个7%江西省妇幼保健机共114个，省级1个，市级12个，县级101个）全省iPMTCT筛查检测何时使用何种检测？HIVHBV检测方法HIV快速检测和/或ELISAHBsAg检测如果有条件，其他乙

2、肝标记物检测检测时间第一次产检（孕早期）或下一次产检时此前未检测，分娩时应检测第一次产检（孕早期）或下一次产检时此前未检测，分娩时应检测7二、HIV试验和检测8《全国艾滋病检测技术规范（2014年修订版）》中的变化2009年版2014年版2014年版补充试验（核酸）补充试验包括抗体补充试验和核酸补充试验等。建议首选抗体补充试验，如蛋白免疫印迹试验（WB，原确证试验）、条带/线性免疫试验（RIBA/LIA）。HIV检测：抗体检测一个人感染了HIV病毒后，体内将产生特异性抗体对抗HIV病毒*。HIV抗体通

3、常在感染后4–6周出现，但也有时也会在感染后3个月才出现。从感染HIV病毒到出现特异的HIV抗体的一段时期称为“窗口期”。标准的HIV诊断检测**是识别HIV抗体。注意：*与其他大多数疾病不同，HIV抗体没有保护性作用。**所有HIV检测工具应经过SFDA审批，并在有效期内使用。14感染HIV后各种标志物消长变化孕产妇艾滋病检测方法包括抗体筛查试验和补充试验。•抗体筛查试验包括快速检测（RT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫试验（CLIA）、明胶颗粒凝集试验（PA）等。补充试验包括抗体补充试

4、验和核酸补充试验等。建议首选抗体补充试验，如蛋白免疫印迹试验（WB，原确证试验）、条带/线性免疫试验（RIBA/LIA）。HIV抗体检测类型17HIV检测：病毒核酸检测这些检测检测HIV感染者血液或血浆中的病毒必须由经过专门培训的实验室人员操作实验室需有资质，并配备专门设备昂贵，不是针对所有人进行的常规检测方法PCR（多聚酶连反应法）检测HIVDNA-PCR定性检测血液中是否含有病毒，用于诊断18月龄内婴儿是否感染HIVHIVRNA-PCR定量检测病毒载量，即血浆中的病毒数量，用于监测对抗病毒治疗的反应。

5、18HIVEIA/ELISA（酶联免疫试验）试剂HIV筛查检测结果的含义HIV筛查检测结果“阴性(-)”：受检者没有感染HIV或者受检者已经感染了HIV，但处于窗口期：3个月后再次进行检测HIV筛查检测结果“阳性(+)”：病人可能已经感染HIV但应再次重复检测21HIV确认试验结果的含义如果筛查检测结果阳性，两次重复检测中1次或2次检测结果为阳性，需要进行确认试验免疫印迹法（WB）确认试验结果：阳性病人确认感染HIV阴性受检者没有感染HIV不确定结果为“不确定”受检者必须在4周后再次采血，重复前述所有步骤

6、进行检测22抗体检测中的问题初筛实验中的假阳性血液恶性病变自身免疫性疾病多发性胆汁型肝硬化酒精性肝炎疫苗接种（流感，乙肝）多发性骨髓瘤肾移植或慢性肾衰竭疟疾或丝虫病•其他抗体检测中的问题初筛实验中的假阴性•窗口期•免疫移植•换血输血•恶性肿瘤•免疫功能丧失（B细胞功能缺损）•其他（试剂或操作原因中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播HIV检测流程在产前检查服务中开展整合的检测咨询所采用的HIV检测流程25产时HIV抗体检测流程中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播HIV检测流程*有关确认试验详见

7、幻灯片1426三、儿童HIV检测27HIV暴露婴儿和儿童的HIV抗体检测不是所有HIV感染母亲所生儿童都会感染HIV，但是如果对12-18个月以内的婴儿进行HIV抗体检测，所有HIV感染母亲所生婴儿都将是HIV检测结果阳性。-即使婴儿并没有感染HIV-由于母体自身抗体可通过胎盘进入胎儿体内。母体传入的抗体可在婴儿体内持续18个月，所以12-18月龄以内的婴儿不能应用抗体检测方法进行诊断。28未感染婴儿HIV-1抗体S/CO比值动态曲线婴儿感染早期诊断（EID）HIV病毒检测（DNA-PCR）HIV病毒检测

8、（DNA-PCR）检测细胞内的HIV病毒，能够检测低至1–10拷贝前病毒DNA，以及可在HIV暴露婴儿出生后6周内诊断HIV感染用于HIV暴露婴儿HIV感染早期诊断（EID）30应用DNA-PCR方法进行婴儿感染早期诊断（EID）（1）如果可以开展HIVDNA-PCR检测，应用干血斑（DBS）在婴儿6周龄时进行PCR检测。如果PCR检测结果阳性尽快再次采血再次进行DNA-PCR检测如果第二次PCR检测结果阳性，婴儿确定感染HI