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时间:2021-04-14
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1、H7N9禽流感防控知识讲座一、流感历程为了应对1918年的流感大流行,美国西雅图街头的警察戴上了口罩照片展示了一位科学家正在使用牙科钻将传染性病毒植入鸡蛋中。2004年,《自然》杂志报道有科学家重新培育出引发1918年大流感的病毒。科学家们对这种病毒进行了细致的分析,以此来探究为何这种疾病的传播速度会如此之快,同时利用这种病毒来研发新疫苗1957年,亚洲爆发大规模流感。在此次流感大流行中,科学家们已经有能力去确定病毒的类型,并且迅速研发出相应的疫苗。但是,此次流感大流行还是造成全球200万人丧命。照片展
2、示了一座位于丹麦哥本哈根的临时救助站。大批流感患者挤进了这座设在海军船坞的临时医院随着科学家对传染性病毒的研发日益深入,疫苗也逐渐普及开来。照片摄于1963年,展示了演艺组合“文德迈尔女孩”接种疫苗的场景。1969年,香港流感爆发,导致约3.4万人丧命,这也是截至目前世界上最后一次有记录的流感大流行。由于大批患者涌进医院,并且医生和护士也不幸感染,伦敦政府被迫招募大批志愿护士。许多公司职员开始戴上口罩,防范病毒的传播1976年,美国新泽西州福特-迪克斯军事基地爆发猪流感,造成一人死亡。医务官员担心美国会
3、重现当年西班牙流感的惨状,但事实证明这种病毒仅限于在猪之间传播。当时,有四分之一的美国百姓接种了疫苗。由于疫苗存在着副作用,有25人死亡,但无一人再因为猪流感病毒而丧命2003年,韩国几个农场爆发禽流感,韩国政府因此决定扑杀了近百万只鸡和鸭。照片中,几位韩国士兵和志愿者正在处理大量被扑杀的鸭子自2003年以来,有400人感染过禽流感。其中,越南禽流感疫情尤为严重。2004年,越南全境64个省全部出现禽流感疫情,上百万只鸡被扑杀。在亚洲其他国家,人们对禽流感的恐惧不亚于对艾滋病的惧怕,许多人也因此拒绝食用
4、用家禽做的菜肴。在人类尚未发明疫苗之前,每次流感大流行都会造成数百万人失去性命。1918年,席卷全球的西班牙流感夺走了约5000万人的生命,其破坏力之大甚至超越了一战。1944年,疫苗首先在美国出现。但是,人们总会遇到无法用疫苗阻挡的病菌,科学家们需要在疫情爆发后寻找新的解决办法。大流感阴影下的人们战线在哪里?我们也可以浪漫我们更需要信心二、当前疫情截止4月11日19时,全国共确诊H7N9禽流感病例38人,其中死亡10人。女性12人,男性26人,其中死亡9人。分布4省市的20个地市级区域。其中:上海:1
5、8例,死亡6例江苏:12例,死亡1例安徽:2例,死亡1例浙江:6例,死亡2例护送患者就诊三、致病情况禽流感是是一种由甲型流感病毒引起的在禽类间传播的一种从呼吸系统疾病到严重性败血症等多种症状的综合病症,通常只感染鸟禽类,少见情况会感染猪(H1N1)。(一)禽流感病毒H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖,一型为植物血凝素(即H),一型为神经氨酸酶(即N),H又分15个亚型,N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感,禽流感病毒中
6、,H5、H7、H9可以传染给人,其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。其生物学特点、致病力、传播力,还没有依据进行分析判断。32(二)禽流感病毒的抵抗力病毒对紫外线敏感,加热56℃30分钟或煮沸2分钟即被灭活;对大多数防腐消毒药敏感。对低温抵抗力较强,在4℃可保存数周,在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月。在干燥尘埃中可存活2周,存在于口腔、鼻腔和粪便中的病毒由于受到有机物的保护,有较大的抵抗力。33(
7、三)发病机制流感病毒呼吸道纤毛柱状上皮细胞血凝素受感染的细胞发生炎症神经氨酸酶病毒引起全身急性感染34人禽流感历史人禽流感死亡率高于非典最早的人禽流感病例出现在1997年的香港。那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病,其中6人死亡。根据世界卫生组织的统计,从2003年到2012年5月为止全球共有15个国家和地区的604人感染,其中357人死亡,死亡率63%。中国从03年至今有49多人感染禽流感,其中30人死亡。37人禽流感受到重点关注的原因1.人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力2.人感染高致病性禽流感病
8、毒后病死率高3.可能出现的病毒变异4.无特效药和疫苗四、疫情防控目的:1.及时发现H7N9禽流感病毒病例;2.及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病;3.通过监测、流调、检测,来开展风险评估,及时调整防控策略。38(一)流行病学1.传染源。目前尚不明确,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。2.传播途径。经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接
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