最新ct泌尿系造影技术进展(精品)-药学医学精品资料.ppt

《最新ct泌尿系造影技术进展(精品)-药学医学精品资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、最新ct泌尿系造影技术进展(精品)-药学医学精品资料CT泌尿系造影上尿路充盈高密度对比剂的分泌期螺旋CT扫描，经计算机后处理获得尿路三维影像，称为CT泌尿系造影，即CTU（CTurography）。尿路上皮肿瘤膀胱切除术后尿转流肾积水慢性肾结石（包括PCNL）外伤医源性泌尿系损伤先天性畸形复杂的尿路感染适应症方法：压迫器置于骼嵴水平的输尿管走行区压迫开始时间为检查前45min首先行压迫点以上分泌期扫描，放开压迫器，延时行中下段集合系统分泌期扫描。评价与静脉肾盂造影比较，可得到更好的显影效果有报道认为应用压迫器后，并不能有效扩张集合系统，其所得到的显影

2、效果与采用较长的延时时间，如450s后进行扫描得到的图像效果相同对腹主动脉瘤、近期腹部术后或肥胖的患者该方法并不适用，还有可能会产生较严重的并发症CTU的剂量问题减少医疗辐射成为趋势：肿瘤发生率增高：1/20000/1mSv儿童与育龄女性CTU的有效辐射剂量较高：CTU：23-35mSv常规腹部增强CT（美国）：10mSv低剂量CTU的研究现状与争议现有方案分次团注双期CTU（扫描方案的改变）降低管电流及电压增大床速个性化的延时时间争议：图像质量管腔扩张度与管腔显影度信噪比扫描参数为层厚5mm，准直器宽度20mm，螺距1.375,床速27.5mm/s

3、，管电压为120kV,管电流为300mAs。所有患者的图像均经过了后处理，获得1.25mm层厚的薄层图像及3D重建图像（MIP、MPR及Curved）。扫描参数单次团注多期CTU扫描方案平扫。皮质期：经静脉以3ml/s的速率注射非离子型含碘造影剂100ml后30s扫描。实质期：注射造影剂后60s开始扫描。分泌期为注射造影剂后10-15分钟开始扫描。得到的CT图像为：平扫、皮质期、实质期及分泌期分次团注双期扫描CTU扫描方案：方案一：平扫。以2ml/s的速率经静脉注射30-50ml非离子型含碘造影剂。延时2-15分钟后以2-2.5ml/s的速率经静脉注

4、射80-100ml非离子型含碘造影剂，延时100s后行实质-分泌期扫描。方案二：平扫。以2-3ml/s的速率经静脉注射75-100ml非离子型含碘造影剂。延时3-10分钟后以2-3ml/s的速率经静脉注射45-50ml非离子型含碘造影剂，延时100s后行实质-分泌期扫描。得到的CT图像为平扫及实质-分泌期图像肾实质及上尿路均显示良好管腔内径6.22mm管腔内CT值单次团注多期CTU分泌期（A）与分次团注双期CTU（B）Curved重建图像结论腹部压迫法作用有限，合并应用阴性对比剂适用于检查结石、炎症等疾病分次团注双期扫描CTU可在保证图像质量的同时，

5、减低有效剂量谢谢！教育扶贫政策学习万全中学卓越7班2018年9月17日学前教育阶段1资助对象：公办幼儿园和普惠性民办幼儿园在园的家庭经济困难儿童，优先保证建档立卡贫困家庭幼儿资助标准：每生每年500元申请方式：每年9月份，学生向所在幼儿园申请义务教育阶段2对义务教育阶段公办学校学生免除学杂费，免费提供国家规定课程教科书。向具有正式学籍的九年义务教育阶段在校寄宿的家庭经济困难学生提供贫困寄宿生生活费补贴，资助标准为小学生每年1000元，初中生每年1250元。贫困寄宿生生活费补贴涵盖了所有在校寄宿的建档立卡学生。市“蛋奶工程”政策：补助对象为城区义务教育

6、阶段寄宿制学校寄宿生每天免费供应一个鸡蛋、一盒牛奶。（1）“两免一补”政策义务教育阶段2（2）营养改善计划农村义务教育阶段的学生每天可以吃上一顿营养餐。国家补助标准为4元/人/天，全年按200天计算，每学年800元/人。高中教育阶段31普通高中资助对象：在我省普通高中就读，具有全日制学历教育正式注册学籍的建档立卡贫困家庭学生（含非建档立卡的家庭经济困难残疾学生和经济困难残疾人家庭的学生、农村低保家庭学生、农村特困救助供养学生）资助内容：免学费、免住宿费、免费提供教科书（三免），给予助学金补助（一助）资助标准：免学费每人每年2000元，免住宿费、教科书

7、费每人每年800元（按收费标准统筹免除），国家助学金平均每人每年2000元