最新Artisan虹膜夹持型人工晶体植入术矫正无晶状体眼PPT课件.ppt

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1、Artisan虹膜夹持型人工晶体植入术矫正无晶状体眼矫正无晶状体眼（无后囊膜）方法—框架眼镜像差—角膜接触镜—前房型人工晶状体植入术房角损害青光眼—后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术手术比较复杂、对眼后段组织扰动大、损伤大、易引起眼内出血研究背景研究意义、目标旨在全面评估Artisan虹膜夹持型人工晶体植入手术的有效性、安全性，为其广泛应用于临床提供理论依据，一定程度替代人工晶体缝线固定术。有望成为矫正无晶状体眼的新型的手术方式。观察Artisan虹膜夹持型人工晶体植入术的疗效及并发症，比较其与后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术矫正无晶状体眼的差异。研究结论3.该技术广泛应用

2、于以下情况：白内障超声乳化或囊外摘除术中后囊破口较大。外伤性白内障后囊破损较大，或虹膜与囊膜广泛粘连囊内摘除术后二期植人先天性或外伤性晶体脱位，行晶体切除者眼后段手术，行晶体切除或联合玻璃体切除者。技术要点植入前彻底清除脱入前房的玻璃体。前房玻璃体的存在使晶体植入困难或产生倾斜。缩瞳。缩瞳有利于阻止玻璃体脱出前房及展平虹膜，利于晶体顺利植入及旋转。用粘弹剂维持前房足够深度，确保晶体不接触损伤内皮，并使晶体能顺利旋转。旋转晶体要小心。前房晶体襻的理想位置是水平位，如后房压力高，虾膜膨隆明显，或瞳孔缩小不明显，使旋转困难，这时不必强求将襻调整到水平位创新点观察Artisan虹

3、膜夹持型人工晶体植入术的疗效及并发症，比较其与后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术矫正无晶状体眼的差异。有望替代人工晶体缝线固定术。省内首家开展此项技术，有望为广大无晶体眼患者提供简便、效果佳、并发症少的手术方式，为西北五省患者带来福音。咳嗽Getacough针灸推拿黄帝内经素问卷第十咳论篇第三十八黄帝问曰：肺之令人咳，何也？岐伯对曰：五藏六府皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五藏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五藏各以治时感

4、于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。帝曰：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。帝曰：六府之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五藏之久咳，乃移于六府。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。心咳不

5、已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治藏者，治其俞；治府者，治其合；浮肿者，治其经。帝曰：善。【概说】咳嗽为肺系疾患的主要证候。其发病原因，有外邪侵袭，肺气不得宣畅而咳嗽；也可由肺脏的病变，或其它脏腑有病，影响肺脏所致咳嗽。常见于上呼吸道感染，急、慢性支气管炎，支气管扩张，肺结核等疾患。【病因病机】（一）外感：肺主气，为五脏之华盖，上连喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，职司呼吸，一旦遭受外邪侵袭，肺卫受邪，

6、肺气壅遏不宣，肺气失其清肃，因而引起咳嗽。由于四时气候变化不同，人体所受外邪各异，因而临床上分为风寒咳嗽和风热咳嗽两类。（二）内伤：由于肺脏功能失调，或他脏有病，累及肺脏而致的咳嗽为内伤咳嗽。常见的有（1）肺燥阴虚，肺失清肃之咳嗽；（2）脾阳不振，聚湿为痰，痰浊上渍于肺，影响气机出入所致之咳嗽；（3）肝气郁滞，日久化火，木火灼金伤肺之咳嗽：（4）肺肾阴虚，肺失宣降，清肃无权，而导致咳嗽。）【辨证治疗】（一）外感咳嗽1、风寒【诊断要点】咳嗽喉痒，痰液稀白，恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮。处方合谷外关肺腧太渊尺泽2、风热【诊断要点】咳痰黄稠，咳而不爽，口渴咽痛

7、，身热，或见头痛，恶风，有汗等表证，苔薄黄，脉浮数。处方：列缺、合谷、肺俞大椎曲池治法：取手太阴、阳明经穴为主。以肺腧太渊尺泽为主穴随证配穴：咳嗽伴咽喉肿痛：少商；发热恶寒：大椎、外关。方义：肺主皮毛，与大肠相表里，取肺之络穴列缺，大肠之原穴合谷，原络相配以宣通手太阴经穴，以散风祛邪，宣肺解表；肺俞为肺之背俞穴，功可通调肺气，宣肺化痰止咳。加强宣肺解表之效；咽喉肿痛，少商放血以泄肺热；发热恶寒用大椎、外关以退热解表。（二）内伤咳嗽1、痰浊阻肺主证：咳嗽痰多，色白而粘，胸脘痞闷，胃纳减少，舌苔白腻，脉滑。治法：取背俞和足阳明经穴