最新9、美丽的规则PPT课件.教学讲义PPT课件.ppt

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1、9、美丽的规则PPT课件.思考课文主要写了一件什么事？赞颂了什么？课文记叙了“我们”从澳大利亚的墨尔本出发，赶往南端和菲律普岛看企鹅归巢的路上看到的景象，赞颂人们自觉遵守行车规则的美德，也让我从中感悟到规则在生活中的美。（1）“我们”在赶往澳大利亚南端的菲律普岛看企鹅归巢的美景的路上为什么担心会堵车？（用﹏勾画）（2）在离企鹅岛还有六十多公里的时候，对面出现了什么情况？后来“我们”看到了什么场景？（用—勾画）思考：我们终于注意到——对面驶来的所有车辆，没有一辆越过白线！这是一条左右极不平衡的车道，一边是光光的道路，一边是密

2、密麻麻的车子。为什么说“它留给我的印象，甚至要比后来我们看到的可爱的小企鹅还要深刻？”为什么作者说从那条流淌的车灯之河中，看到了规则之美、人性之美？不仅指最美丽的这种“失衡”的图景，也指创造这种美景的人们自觉遵守规则的道德美。既点明了文章的主题，也照应了文章题目，增强了文章的感染力。121212写一写，说一说每天在上学、放学的路上，我会自觉遵守，在学校我会自觉遵守：，在社会上我会自觉遵守：。再见！第七章　泻下剂概述定义适应证分类使用注意肠道积滞（热结、寒结、燥结）水饮（重证）里实证1.寒下2.温下3.润下4.逐水5.攻补兼

3、施伤中、伤津、动血、动胎等注意：中病即止。脾胃素弱、年老体弱、病后或产后阴血不足、经期、孕妇等慎用或禁用。泻下剂对人体可能产生哪些不良影响？第一节　寒下大承气汤《伤寒论》［组成］大黄　芒硝　厚朴　枳实［主治］①阳明腑实证。②热结旁流。③里热实证之热厥、痉病或发狂。病机要点诸证临床表现虽异，病机相同津伤气滞热结配伍意义大黄——泻热通便(君)芒硝——助大黄泻下(臣)相须配伍，峻下热结厚朴、枳实——行气除满，助硝、黄泻下之力(佐)［功用］峻下热结???热结津伤，方中为何未用滋阴之药？本方要点①本方立意：“釜底抽薪，急下存阴”。②

4、使用指征：积、痛、热（痞、满、燥、实）③煎法：先煮枳、朴，后下大黄，芒硝溶服。三承气汤之比较方名组　成功　用主治证大承气汤大黄、芒硝枳实、厚朴峻下热结阳明腑实证（重）小承气汤大黄、枳实厚朴轻下热结阳明腑实证（中）调胃承气汤大黄、芒硝甘草缓下热结阳明腑实证（轻）本方要求全面掌握组成、功用、主治、制方原理、煎煮法，以及三承气汤组成、功用、主治之异同。第二节　温下温下剂组方结构大黄配伍温里药去性取用温下并行温脾汤《备急千金要方》＋脾阳不足，冷积内停（积、痛、寒）温补脾阳攻下冷积干姜、人参、甘草附子、大黄四逆汤＋人参、大黄便秘腹痛

5、案刘某，男，45岁，农民。曾因胃穿孔作过胃修补术。患者于发病前1日，因饥饿劳累，饮冷水吃凉饭而致当夜发生腹痛，村医用解痉、止痛等治疗无效，遂转入本院。X线腹透见右腹中部有液平，结合其它检查体征诊断为“粘连性肠梗阻”。用灌肠、西药及中药大承气汤等治疗无效，腹痛逐渐加重，患者大便3日未行，表情痛苦，踡曲而卧，辗转不宁，腹胀，叩之有鼓音，脐周疼痛拒按，右侧尤甚，不渴，畏寒，舌淡，苔白，脉沉弦而迟。咳喘案丁某某，女，7岁。5日前因感冒发热，咳嗽气喘，经某医院诊为支气管肺炎，用西药抗炎、止咳、平喘等治疗数日好转。近5日来又发热、喘咳

6、，午后尤甚，复用西药抗炎、止咳平喘无效。诊见：发热（40℃），喘咳，鼻翼煽动，喉中痰鸣，时有汗出，大便5日未解，腹部胀满，小便短赤。舌红少津，苔黄燥，脉数有力。听诊：两肺有较多湿罗音及少量哮鸣音。第三节　润下麻子仁丸《伤寒论》［组成］火麻仁　大黄　枳实　厚朴　　　　　杏仁　芍药　蜂蜜小承气汤［主治］原书：脾约证。病机：胃热约脾，肠津不足立法：润肠泻热通便。配伍意义火麻仁——润肠通便（君）杏　仁——降气润肠（臣）白　芍——养阴缓急大黄、枳实、厚朴（佐）——泻热行气通便蜂　蜜——润肠调药（佐使）［使用注意］不宜久服，孕妇慎用。

7、阳气虚弱者禁服。［功用］润肠泻热，行气通便。［现代应用］肠胃燥热，津液不足之便秘指征：习惯性便秘兼燥热之征剂型：常用丸剂（如何变化处方？）剂量：因人而异济川煎《景岳全书》［组成］肉苁蓉　当归　牛膝　枳壳　泽泻　　　　升麻［主治］肾虚便秘。病机：阳虚传导无力，精亏肠失濡润治法：阳虚精亏益精血以润大肠温肾阳而助传导配伍意义肉苁蓉——温肾益精润肠（君）当归——养血润肠（臣）牛膝——补肾强腰，性善下行。枳壳——下气宽肠而助通便（佐）泽泻——降泄肾浊升麻——轻宣升阳降泄下行以助传导降中寓升清升浊降使用要点肾虚便秘——老年、肾虚、无热

8、［功用］温肾益精，润肠通便便秘案岳×，男，66岁。久有心烦失眠之症，常见头晕目眩，近1年来大便干结，小便频数，时见神志失常，骂詈不休。经某院诊断为老年性精神病，予以清热泻火、安神之剂，病情稍有好转，旋即如故。今大便干结已5日，无明显腹胀痛，口苦心烦，舌红少津，苔薄黄，脉细。第四节　逐水十枣汤（《伤寒论》