最新6细菌致病性教学讲义PPT课件.ppt

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1、6细菌致病性细菌的形态与结构细菌的生长繁殖与培养细菌的分布及消毒灭菌细菌的遗传与变异细菌的致病性与感染少数细菌有致病性许多细菌有潜在致病性大多细菌不具有致病性一、细菌的毒力毒力(Virulence)：病原菌致病能力的强弱程度。半数致死量(LD50)：在一定时间内，通过一定感染途径，能使一定体重的某种动物半数死亡所需要的最小细菌数或毒素量。构成细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素。（一）侵袭力invasiveness致病菌突破机体防御机制,在体内定居、繁殖和扩散的能力。侵袭力菌体表面结构侵袭性酶黏附素荚膜、类荚膜透明

2、质酸酶血浆凝固酶区别外毒素内毒素来源G+菌与部分G-菌分泌或溶解后释放G-菌死亡裂解后释放化学成分蛋白质脂多糖稳定性不耐热（60-80℃30min）稳定，耐热（160℃2-4h）免疫原性强，刺激机体产生抗毒素；甲醛处理成类毒素弱，能刺激机体产生抗体，但不能制成类毒素毒性作用强，对组织器官有选择性毒害作用，引起特殊临床表现较弱，各菌毒性作用大致相同，引起发热、白细胞反应、休克、DIC（二）毒素G-菌崩解和内毒素释放过程演示A毒性亚单位B结合亚单位细菌外毒素疾病作用机制症状和体征破伤风梭菌痉挛毒素破伤风封闭抑制性神

3、经元骨骼肌强直性痉挛肉毒梭菌肉毒毒素肉毒中毒阻止乙酰胆碱释放肌肉松驰性麻痹神经毒素细菌外毒素疾病作用机制症状和体征白喉棒状杆菌白喉毒素白喉抑制蛋白质合成肾上腺出血、心肌损伤、外周神经麻痹细胞毒素细菌外毒素疾病作用机制症状和体征霍乱弧菌肠毒素霍乱激活肠粘膜腺苷环化酶，增高细胞内cAMP水平腹泻、呕吐产毒型大肠埃希菌肠毒素腹泻呕吐、腹泻金葡菌肠毒素食物中毒刺激呕吐中枢呕吐、腹泻肠毒素白喉霍乱破伤风梭菌引起的肌肉痉挛(A)热源性(pyrogenecity)(C)内毒素血症(endotoxemia)和休克(D)弥漫性血

4、管内凝血disseminatedintravascularcoagulation,DIC内毒素的作用(B)白细胞数目改变侵袭力毒素毒力侵入数量侵入途径细菌的致病性黏附素、荚膜、侵袭性酶内外毒素免疫损伤侵入途径途径方式疾病举例呼吸道感染气溶胶，飞沫方式吸入肺结核、白喉、百日咳消化道感染粪-口方式，食入伤寒、痢疾、食物中毒泌尿生殖道感染性接触，血液或粘膜损伤淋病、梅毒等创伤性感染皮肤、黏膜创伤、破损皮肤化脓感染，破伤风经血感染输血、注射、针刺细菌败血症媒介昆虫感染密切接触、叮咬鼠疫，沙门菌病多途径感染经消化、呼吸、

5、创伤等结核及炭疸杆菌感染细菌的致病性感染(Infection)细菌在一定条件下，突破机体的防御功能，侵入机体,与机体相互作用而引起不同程度的病理过程。引起感染的必要条件（一）病原菌方面1.病原菌必须具有一定的毒力2.病原菌要达到一定数量3.病原菌要有适宜的侵入门户（二）宿主方面性别、年龄、防御能力等致病性机体的防御能力----抗细菌感染的免疫InnateimmunitySpecificimmunityExtracellularbacteria胞外菌AbIntracellularbacteria胞内菌T引起感染的

6、必要条件（一）病原菌的致病性（二）宿主的免疫力（三）外界环境感染来源外源性感染exogenousinfection感染来源于宿主体外病人带菌者病畜和带菌动物内源性感染endogenousinfection感染来源于自身体内或体表感染的来源感染决定因素相互作用感染类型免疫力>致病免疫力<致病免疫力≈致病隐性感染显性感染带菌状态环境因素宿主免疫力细菌致病性(毒力,数目,门户)感染的结局隐性感染inapparent显性感染apparent带菌状态Carrierstate感染的类型机体免疫力较强，侵入的细菌数量少且毒力

7、弱时，感染后对机体损害较轻，不出现明显临床症状者。病情缓急感染部位急性感染慢性感染局部感染全身感染菌血症毒血症败血症脓毒血症内毒素血症毒素血液毒素毒素毒素病原菌未入血流，其毒素侵入血流，引起特殊的中毒症状如白喉破伤风等毒血症toxemia病原菌一过性侵入血流，未在血流中大量繁殖菌血症bacteremia如伤寒早期毒素毒素毒素毒素毒素毒素毒素毒素病原菌在血液中大量繁殖并产生毒素,引起全身中毒症状。败血症septicemia如金葡菌、鼠疫杆菌局部病灶血液局部病灶毒素毒素毒素毒素毒素毒素毒素毒素毒素毒素毒素新的化脓病

8、灶脓毒血症pyemia化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至机体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。隐性感染显性感染带菌状态感染的类型局部感染全身感染菌血症毒血症败血症脓毒血症内毒素血症机体在发生显性或隐性感染后，病原菌未立即消失，而在机体内持续存在一定时间，与机体处于相对平衡状态，并不断排出体外。带菌者是重要的传染源。endotoxemia病原菌生长繁殖感染传染病隐