最新3细菌感染与免疫教学讲义ppt课件.ppt

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1、3细菌感染与免疫主要内容概述外源性感染与传播方式内源性感染细菌感染的类型细菌的致病性与致病机制细菌感染的基本过程及影响因素抗细菌感染的免疫机制感染（传染）：细菌侵入机体生长繁殖,释放毒素，引起不同程度病理变化的过程。致病菌（病原菌）：能使宿主致病的细菌非致病菌：不能使宿主致病的细菌。致病性：细菌的致病能力。正常菌群的生理学意义1、生物拮抗：受体、营养竞争、产生有毒物质2、营养作用：E.coli---维生素K3、免疫作用：免疫器官发育，免疫应答4、抗衰老作用：双歧杆菌5、抗肿瘤作用机会致病菌：由正常菌群

2、在机体免疫力低下、异位寄生或菌群失调等特定条件下引起感染。-----致内源性感染1.异位寄生腹膜炎尿路感染败血症腹腔泌尿道血液大肠肝菌（肠道）2.免疫功能低下：激素、抗癌药物、放疗、AIDS患者等3.菌群失调(dysbacteriosis)长期使用广谱抗生素，宿主某部位正常菌群中的各菌种间的比例发生大幅度变化，超出正范围的状常态。菌群失调时引起的病症称二重感染（superinfection）。（一）隐性感染（亚临床感染）（二）显性感染第三节细菌感染的类型隐性感染（亚临床感染）临床症状不出现或不明显宿主

3、免疫力较高细菌毒力较弱、数量较少机体可获特异性免疫力感染者是传染源显性感染临床症状明显宿主免疫力较弱细菌毒力较强、数量较多类型：急性感染：发病急，病程短（数日－数周）愈后病原菌彻底消失慢性感染：病程长（数月－数年）局部感染：致病菌局限在一定部位生长繁殖全身感染：致病菌或毒性代谢产物向全身播散，引起全身症状显性感染全身感染：毒血症:外毒素进入血流内毒素血症：内毒素进入血流菌血症：细菌进入血流未繁殖败血症：细菌进入血流并繁殖脓毒血症：化脓菌引起的败血症，并在其它组织产生病灶病原菌血流毒素毒血症不繁殖菌血症

4、繁殖败血症化脓菌多发性脓肿脓毒血症第四节细菌的致病机制细菌机体的防御机能体内体外细菌细菌细菌细菌细菌细菌细菌毒性物质病理变化细菌的致病作用致病性(pathogenicity)：细菌感染宿主导致疾病的能力（质）毒力(virulence)：细菌致病性的强弱程度（量）侵袭能力毒素毒性细菌的致病能力(性）细菌的毒力细菌侵入部位细菌侵入数量侵袭力毒素致病性的影响因素毒力：致病菌的致病性强弱程度(量)半数致死量（LD50）半数感染量（ID50）在规定的时间内，通过指定的感染途径，使一定体重的某种动物半数死亡或半数

5、感染需要的最小细菌数或毒素量侵袭力毒素荚膜粘附素侵袭性物质:酶外毒素内毒素细菌的毒力物质协助细菌黏附定植侵入繁殖扩散黏附素：是细菌表面一类与黏附相关的蛋白，有菌毛黏附素和非菌毛黏附素。黏附素与宿主细胞膜的黏附素受体结合，然后定植在细胞上。侵袭力：细菌进入机体并在体内定植、繁殖扩散的能力。荚膜：抗吞噬和抗杀菌物质的作用。侵袭性物质：侵袭素：能使细菌侵入邻近上皮细胞、由侵袭基因编码的一种蛋白质。侵袭性酶：利于细菌扩散、抗吞噬的胞外酶生物被膜：由细菌及其分泌的胞外多聚物组成的膜状的细菌群体，更适应环境的一种

6、生存方式。细菌生物膜：是细菌附着在有生命或无生命的材料表面后，由细菌及其所分泌的胞外多聚物(主要是胞外多糖)共同组成的呈膜状的细菌群体(community).外毒素：内毒素：毒素外毒素产生细菌：细菌在生长过程中合成分泌到菌体外的毒性物质。主要G＋菌产生，少数G－菌产生.分子结构：A-B模式A亚单位－毒性部分B亚单位－结合部分（受体）ETEC不耐热肠毒素霍乱肠毒素破伤风痉挛毒素肉毒毒素A：活性亚单位B：结合亚单位分子结构：A-B模式可提纯那个亚单位制备疫苗？外毒素特性：产生细菌：主要由G＋菌产生，少数G

7、－菌化学成分：蛋白质毒性强不耐热免疫原性强，可制备类毒素（除去A亚单位）组织器官选择性，特殊的临床症状外毒素分类：神经毒素：作用于神经组织，毒性强，致死率高。细胞毒素：抑制细胞蛋白合成，损伤细胞膜。肠毒素：作用于肠上皮细胞，引起功能紊乱。内毒素特点：产生细菌：是G－性菌的细胞壁成分，当细菌裂解或菌体破坏后释放的毒性物质。螺旋体、衣原体、支原体、立克次体产生LPS类似物化学成分：脂多糖对理化因素稳定，耐热毒性作用相对较弱免疫原性弱，不能形成类毒素内毒素激活巨噬细胞激活补体激活凝血因子IL-1TNF发热发

8、热氧化氮降血压降血压C3aC5a水肿趋化作用降血压凝血系统弥漫性血管内凝血（DIC）、休克细菌内毒素的作用机制白细胞效应内毒素所有内毒素都有相似作用：发热反应－－外源性致热源白细胞反应内毒素血症与DIC内毒素休克TNF-α，IL-1，IL-6起重要作用内毒素与外毒素的比较种类外毒素内毒素来源革兰阳性菌及部分革兰阴性菌革兰阴性菌存在部位活菌分泌或细菌崩解后释出细胞壁成分、细菌裂解后释出化学成分蛋白质脂多糖稳定性差、60-80℃30min破坏好、160℃2-