最新4血液循环剖析ppt课件.ppt

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1、4血液循环剖析威廉·哈维（WilliamHarvey,1578~1657）名著《心与血的运动》德国生理学家奥托.富兰克（OttoFrank）英国生理学家欧内斯特.斯塔林（ErnestHenryStarling）1866~19272德国科学家奥托.洛伊维（OttoLoewi）1873~1961英国生理学家贝利斯（WilliamM.Bayliss）1860~1924荷兰生理学家威廉.艾因特霍芬（WillemEinthoven）1860~19273及生理功能、微循环的调节、组织液与淋巴液的生成和回流及其影响因素、淋巴循环的生理功能。4.掌握心

2、血管的神经支配、心血管活动的反射调节及其生理意义、心血管活动的体液调节。5.了解冠脉血管的解剖特点、血流的特点和调节；肺循环的解剖和生理特点及调节；脑循环的特点及调节。7血液循环的过程8血液循环：血液在心血管中按着一定的方向、周而复始地循环流动。血液循环的生理功能：1.物质运输：2.实现体液调节：3.维持内环境稳态：4.防御功能：5.内分泌功能：9第一节心脏的泵血功能一、心动周期二、心脏泵血-射血与充盈过程三、心脏泵血功能评价四、影响心脏泵血功能的因素五、心力储备10（一）心动周期心脏的收缩和舒张构成一个心动周期收缩期：舒张期：（

3、二）心率单位时间内心脏搏动的次数(60-100次/分)窦性心动过缓:窦性心动过速:一、心动周期与心率心室收缩期心室舒张期心房收缩心房舒期张0.1s0.7s0.3s0.5s1112特点:①舒张期时间＞收缩期时间②全心舒张期0.4s→利心肌休息和心室充盈③心率快慢主要影响舒张期：④心缩(舒)期习惯以心室的活动作为心脏活动的指标。心率心动周期室缩期室舒期0.351.151.50.81500.40.300.500.250.1513二、心脏泵血-射血与充盈过程心脏泵血功能取决于:心脏节律性舒缩活动形成心房、心室和动脉之间的压力差，推动血液流动；2

4、.心脏内4套瓣膜的开和关控制血液流动的方向；心室的收缩-射血期；心室的舒张-充盈期1415（一）心室收缩-射血过程注意：①心室的收缩和舒张；②房室瓣和动脉瓣的开与关；③心室内容积的变化；④血液流动的方向；1.等容收缩期：0.05S2.快速射血期：0.1S，射血80-85%；3.减慢射血期：0.15S，射血15-20%；16（二）心室舒张-充盈过程1.等容舒张期：0.06-0.08S2.快速充盈期：0.11S3.减慢充盈期：0.22S4.心房收缩期：0.1S，10-30%17心房的泵血心房收缩心房容积房内压房室瓣开放（动脉瓣处关闭状态）挤

5、血入心室（占心室充盈量25%）心房舒张（75%由V经心房流入心室）18图4-2心动周期各时期中，左心内压力、容积和瓣膜等变化压力(mmHg)主动脉血流(L/min)心室容积(ml)腔静脉脉搏心音心电图时间(S)1.心房收缩期2.等容收缩期3.快速射血期4.减慢射血期5.等容舒张期6.快速充盈期7.减慢充盈期1234567心室的泵血(1)等容收缩期：心室开始收缩↓室内压急剧↑（左室内压↑近80mmHg）↓房室瓣关闭(动脉瓣仍处于关闭状态)（容积不变、血液不流）↓继续收缩↓快速射血期2021（2）快速射血期：心室继续收缩↓室内压＞动脉压（左

6、室＞80mmHg）（右室＞8mmHg）↓动脉瓣开放（房室瓣仍处于关闭状态）↓迅速射血入动脉（占射血量70%）↓心室容积迅速↓↓减慢射血期特点：①快速射血期末室内压与主动脉压最高；②用时少(≈收缩期1/3)，射血量大。(3)减慢射血期：迅速射血入动脉后↓心室容积继续↓↓室内压略＜动脉压↓射血能=血液的动能继续射血入动脉（占射血量30%）↓心室容积继续↓↓心室舒张前期特点：①用时长（≈收缩期2/3），射血量少；②因外周血管的阻力作用，血液的动能在主动脉转变为压强能，使动脉压略＞室内压。222.心室舒张期(1)等容舒张期：心室开始舒张↓室内压

7、迅速↓（室内压=动脉压）↓动脉瓣关闭↓心室继续舒张↓室内压急剧迅速↓(∵室内压仍＞房内压∴房室瓣仍处于关闭状态)（容积不变、血液不流）↓快速充盈期特点：①动脉瓣、房室瓣都处于关闭状态；②动脉瓣关闭产生第二心音。23(2)快速充盈期：等容舒张期末↓室内压↓（室内压＜房内压）↓房室瓣开放↓心室继续舒张↓室内压↓(室内压﹠房内压=负压)↓心房和大V内的血液快速入室（占总充盈量2/3）↓心室容积迅速↑特点：快速充盈期末室内压最低。24(3)减慢充盈期：心室与心房、大V间的压力差减小，血液流入心室的速度减慢。前半期：大V的血液经心房流入心室；后半

8、期：心房收缩期挤血入心室。2526三、心脏泵血功能的评价（一）心脏的搏出量1.每搏输出量与射血分数：每搏输出量：一侧心室一次搏动时所射出的血量（60-80ml）心室舒张末期容积：130-145ml射血分数