最新4神经cai-药学医学精品资料.ppt

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1、最新4神经cai-药学医学精品资料观察内容脊髓前角运动神经元有髓神经纤维示教脊髓前角运动神经元中的神经原纤维突触运动终板1、脊髓前角运动神经元标本号：7材料：狗脊髓染色：H—E染色肉眼观察：切片标本呈椭圆形，可见脊髓中央染色较深的灰质，呈蝴蝶状。灰质中央的小孔是中央管。蝴蝶区域比较窄的突起为后角，较宽的突起为前角。包围在灰质周围较淡部分为白质。然后用低倍镜观察灰质的前角。（1）坐骨神经纵切面低倍镜观察：可见神经纤维排列紧密，慢慢移动切片，选择神经纤维排列稀疏的部位进行观察，可见单根的神经纤维在一定的距离出现缢缩，这里没有髓鞘包围，其细狭的部分即为郎飞氏结，选择一个

2、结构清楚的郎飞氏结，移至视野中心，换高倍镜进行观察。高倍镜观察：把光亮调到适当的强度进行观察，以郎飞氏结为中心，向其两端跟踪观察，可见单根神经纤维的中央部分有一条浅蓝色的结构，即为轴索。围绕轴索的周围染成浅红色，呈网状的结构为髓鞘。髓鞘呈网状，是因为在制片过程中髓鞘的类脂质被溶解的缘故。紧贴髓鞘外，包围着神经纤维表面的一层极薄的膜，即为神经膜。其膜往往和周围结缔组织紧贴在一起，在标本上不易分辨。在神经膜的内方，可见神经膜细胞核，呈长椭圆形，染成紫蓝色。在神经纤维之间还可见到被染成紫蓝色的结缔组织的细胞核以及浅红色的结缔组织纤维成分。（2）坐骨神经的横切面低倍镜观察

3、：切片呈几个椭圆形或不规则的区域，即为神经束。包在神经束周围的结缔组织，为神经束膜。在神经束内有许多大小不等的圆圈，即为神经纤维的横断面。换高倍镜观察。3脊髓前角运动神经元中的神经原纤维标本号：材料：狗脊髓横切面染色：镀银法高倍镜观察：视野中黄褐色的细胞为脊髓前角运动神经元，其中胞核未被银盐沉着，呈现浅黄色或透亮的区域。在整个细胞的胞质内充满了棕褐色的细丝状的神经原纤维，它分布在神经细胞体和所有的突起中。在胞体内，神经原纤维交织成网状；在胞突中则平行排列。4．突触标本号：材料：狗脊髓胸段横切面染色：GOLGI氏银浸润法高倍镜观察：脊髓前角运动神经元的胞体和突起上可

4、见有许多呈蝌蚪状或圆环状的膨大附着，此即为突触。第二十章痈疡剂作用概念散结消痈，解毒排脓，生肌敛疮痈疽疮疡病证证治分类1、疮疡初起散结消痈代表方：仙方活命饮、阳和汤、大黄牡丹汤2、疮疡中期托里透脓代表方：透脓散3、痈疡溃后补虚敛疮代表方：内补黄芪汤根据痈疡发展过程分为分类根据痈疡发病部位分为1、内痈：发于脏腑2、外痈：发于体表（有阴证与阳证之分）1、据其阴阳属性选择相应的方剂2、痈疡易成者配合外治法3、痈疡中期辨其正气未衰和已衰4、痈疡后期不宜过早用补法使用注意仙方活命饮《校注妇人良方》【组成】白芷贝母防风赤芍当归尾甘草皂角刺穿山甲天花粉乳香没药各一钱金银花陈皮各

5、三钱【原方用法】用酒一大碗，煎五七沸服【主治】热毒壅滞，痈疡肿毒初起热毒壅滞，气血凝滞---局部红肿热痛邪郁肌腠，邪正相争---发热、恶寒正盛邪实，热毒壅滞---舌苔薄黄，脉数有力【病机】风热邪毒客于肌腠经络,气滞血瘀痰结【治法】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛【方解】君：金银花—甘寒清轻，清热解毒，消散痈疮臣：当归尾、赤芍—活血通滞和营没药、乳香—散瘀消肿止痛陈皮—理气通滞，消痈散结佐：白芷、防风——疏风透邪，散结消肿，透达营卫穿山甲、皂角刺——通行经络，溃坚排脓天花粉、贝母——清热化痰，散结排脓使：甘草——清热解毒，调和诸药【配伍要点】以清热解毒，活血化瘀，通经溃

6、坚为主，兼疏风透表，行气、化痰、散结【运用】1、辨证要点：局部红肿疼痛，甚至伴有身热凛寒，脉数有力2、临证加减：红肿甚者，加蒲公英，连翘，紫花地丁，野菊花便秘者，加大黄3、现代运用：皮肤感染性疾病、阑尾炎、乳腺炎、消化性溃疡等疾患属于阳证热毒互结，血瘀气滞者可用本方治疗4、类方比较黄连解毒汤仙方活命饮集苦寒泻火药于一方，相须为用，泻火解毒力强，直达三焦，直折火势，善治黄连解毒汤火热毒盛充斥三焦之壮热烦躁，咽干口燥，错语不眠，或吐衄，发斑等。为泻火解毒之代表方。均具有清热解毒之功，用治热毒痈疮等。解毒药与消散药并用，功专解毒消痈，消肿溃坚，活血止痛。治热毒内壅，气血

7、仙方活命饮瘀滞，营卫不畅之痈疮肿毒初起证，脓未成者，服之可消，脓已成者，服之可溃。是外科“消法”的代表方。返回五味消毒饮《医宗金鉴》【组成】金银花三钱野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵各一钱二分【用法】水二盅，煎八分，加无灰酒半盅，再滚二、三服时热服。渣，如法再煎服，被盖出汗为度。【主治】火毒结聚之痈疖疔疮热毒邪蕴结、气血凝滞：患处红、肿、热、痛热毒炽盛：舌红苔黄脉数【病机】火热毒邪蕴结于肌肤、经脉【治法】清热解毒，消散疔疮【方解】君：金银花—清热解毒，清宣透邪臣：蒲公英—清热解毒，兼能消痈散结紫花地丁—清热解毒，凉血散痈佐：野菊花、紫背天葵—清热解毒配方要点集泄火解毒

8、，活血定痛