最新4年轻恒牙的牙髓治疗 课件-药学医学精品资料.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时

2、这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅最新4年轻恒牙的牙髓治疗课件-药学医学精品资料年轻恒牙prematurepermanenttooth年

3、轻恒牙是指正在生长发育中的恒牙，其根尖孔尚未完全形成。8/2/2021秦满北京大学口腔医学院年轻恒牙的生理解剖特点及意义年轻恒牙矿化度低，易脱矿，一旦发生龋齿，进展迅速；牙本质小管粗大，感染易侵犯牙髓，且牙本质敏感；由于是新萌出的牙，继发性牙本质很少，相对而言髓腔大，髓角高，易受外界感染硬组织特点8/2/2021秦满北京大学口腔医学院2.露髓和出血Pulpalexposuresandhemorrhage龋源性露髓孔-size?cariouspulpexposuresite年轻恒牙牙髓状态判断8/2/2021秦满北京大学口腔医学院3.年轻恒牙牙

4、髓活力测验Pulptestspermanentteeth牙髓电测量仪(electricalpulptester)牙髓温度测量(thermaltest)年轻恒牙牙髓状态判断8/2/2021秦满北京大学口腔医学院4.叩诊和牙齿动度检查Percussionandmobility年轻恒牙牙髓状态判断8/2/2021秦满北京大学口腔医学院5.牙龈肿胀和瘘管Abscessandfistula年轻恒牙牙髓状态判断8/2/2021秦满北京大学口腔医学院6.X线检查RadiographicInterpretation牙根发育情况-openapex内吸收inne

5、rresorption根管钙化calcifiedmassesincanal根尖周组织periapicaltissue年轻恒牙牙髓状态判断8/2/2021秦满北京大学口腔医学院治疗原则尽量多地保存活髓、尤其是保存活的根尖牙乳头使牙根继续发育完成。8/2/2021秦满北京大学口腔医学院治疗方法间接牙髓治疗术（二次去腐法）Indirectpulptherapy(Grosscariesremovaltherapy)直接盖髓术DirectPulpCapping冠髓切断术Pulpotomy牙根形成术Rootformation(Apexogenesis)根

6、尖诱导成形术ApexificationApexogenesis8/2/2021秦满北京大学口腔医学院间接牙髓治疗术（二次去腐法）Indirectpulptherapy(Grosscariesremovaltherapy)8/2/2021秦满北京大学口腔医学院概念年轻恒牙深龋治疗中，为避免露髓，在近髓处留下少许软化牙本质，并用氢氧化钙制剂等做间接盖髓和临时充填修复处理，待有一定厚度的修复性牙本质形成后，再次打开龋洞，去净残留的腐质后，做永久性充填修复的方法叫间接牙髓治疗术Indirectpulptherapy，或二次去腐法Grosscaries

7、removaltherapy。8/2/2021秦满北京大学口腔医学院Indirectpulptherapy拍摄术前X线片；无痛状态下尽可能去除腐质，特别是湿软的细菌侵入层，保护髓角，避免穿髓；操作中注意冷却，避免用高压气枪强力吹干,尽量减少对牙髓的刺激；间接盖髓（常用速硬氢氧化钙制剂）后应严密充填龋洞，避免既发感染；操作要点8/2/2021秦满北京大学口腔医学院DirectPulpCapping间接盖髓剂被去除后，可见原残留的腐质颜色变浅，质地变干变硬。待去净腐质后，应再次间接盖髓和严密垫底，方可完成永久性充填。二次去腐（初步去腐6个月后）8

8、/2/2021秦满北京大学口腔医学院DirectPulpCapping间接牙髓治疗后牙髓应保持正常活力;修复性牙本质形成速度为14μm/day，且在术后48日以后，