最新2沈慧消化科品管圈成果汇报教学讲义ppt.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸

2、福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅2沈慧2016年消化科品管圈成果汇报组圈圈名：保胃战圈圈长：沈慧辅导员：杨雪芬、杨梅圈员：杨志、程娟、王晓庆、沈岑、李楠、丁书华、梁玲玲、张雅、莫志娟、陆干萍圈名票数选定

3、护胃圈（李楠）1保胃战圈（沈岑）6养生圈（程娟）2明月圈（陆干萍）0胃畅圈（莫志娟）3优胃优身圈（梁玲玲）0注：由圈员13人投票，每人可投1票，票数最高的为圈名。圈名选定主题选定主题评价题目院方政策重要性迫切性可行性圈能力选定1、提高肠镜检查前肠道清洁度4.65.05.05.05.02、降低病人住院期间呼叫器使用次数2.22.22.02.02.23、提高住院病人服药的依从性4.03.64.04.03.84、提高护理病历书写规范3.23.43.83.23.45、降低患者肠道准备危险因素3.43.43.83.43.46、提升住院患者满意度3.42.83.03.03.47、提高患者

4、住院期间饮食指导3.44.03.03.63.8注：以评价法进行主题评价，圈员共13人，根据重要性、迫切性、圈能力和上级政策四个方面依次为每个主题打分，总分第一顺位为本次活动主题。选题依据肠道准备是电子肠镜检查前准备的必要环节和成功的关键之一。肠道准备不充分会因视野不清导致27%漏诊率，其中包括四分之一的具有高癌变风险的腺瘤，甚至出现穿孔、出血等严重的并发症。一个合格的肠道准备至关重要。临床上常用口服泻药的方法行肠道准备。但常忽略了泻药的正确服药方法及适用人群，没有个性化的指导，从而影响了病人肠道准备的效果。选题依据国内报道，使用硫酸镁清洁肠道，总体满意度可达82.5%，患者不

5、良反应发生率为10.6%。甘露醇行肠道准备，总体满意度达72.8%，不良反应发生率为8.1%。有报道，认为肠道清洁度与护理人员在结肠镜检查前护理健康宣教有着密切的关系，宣教降低了患者的肠道准备失败率，从２６％下降为５％。有报道，结肠镜检查时的疼痛程度与患者的精神状态密切相关，有效的心理护理可调整患者的心理环境，提高疼痛阈值、耐受率及检查的成功率。参考文献宋燕，汪景丽.结肠镜检查前肠道准备的研究现状和进展[J].护士进修杂志，2011,26（24）:2248-2250.中华医学会消化内镜学分会.中国消化内镜诊疗相关肠道准备共识意见[J].中华消化内镜杂志,2013,30（10）

6、:541-549.计划拟订时间2016/022016/032016/042016/052016/062016/07工作分担活动项目123412345123412341234512341.主题选定--杨雪芬2.活动计划拟订--沈慧杨雪芬3.现状把握----程娟王晓庆4.目标设定--李楠5.解析--沈岑梁玲玲6.对策拟订--张雅7.对策实施与检讨---陆干萍莫志娟8.效果确认----杨志陆干萍9.标准化---杨梅沈慧10.检讨与改进--丁书华沈慧现状把握1.2016年2月29日-2016年3月27日，我科去内镜中心共行52例结肠镜检查，"肠道准备不佳"的患者12例，占24%.2.

7、消化科12例中，均服用番泻叶或甘露醇或磷酸钠盐准备肠道，必要时配合灌肠。患者因口服泻药时发生恶心、呕吐、腹胀等不良反应，患者睡眠质量受到影响，出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧情绪，约24%患者由于各种原因肠道准备不佳。工作流程图收到医嘱宣教肠镜检查注意事项督促患者行肠道准备肠道准备成功肠道准备不成功行肠镜检查检查结果回报再次行肠道准备停止肠镜检查（一）数据收集结果的分析52例期间：2015年2月29日至3月27日收集的对象：金湖县人民医院消化内科患者流程：按上述的流程执行查检表（统计的表格）结果评定：52