最新2大承气汤幻灯片.ppt

《最新2大承气汤幻灯片.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2大承气汤大承气汤（《伤寒论》）组成与用法大黄四两(12ｇ)厚朴半斤(24g)枳实五枚(12ｇ)芒硝三合(9ｇ)水煎。先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝溶服。主证病机分析：阳明腑实证实热互结，壅滞肠胃，津液大伤痞：自觉胸脘闷塞不舒。满：脘腹胀满，按之有抵抗感。燥：肠中燥屎干结不下，舌苔黄燥。实：腹痛拒按，大便秘结，脉实有力。病机发热便秘腹胀腹痛热结旁流证：下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。热结为本质，旁流为假象。以大承气汤治疗热结旁流，属“通因通用”治法。热厥

2、系由实热内结，阻滞气机，阳气不能布达四肢所致，为真热假寒证。以本方治疗，属“寒因寒用”治法。痉病系由热盛伤津，筋脉失养而挛急所致。发狂为胃肠实热上扰心神所致。功用：峻下热结。方解：君臣佐大黄：苦寒通降，泻热通便，荡涤肠胃。芒硝：咸寒润降，泻热通便，软坚润燥。厚朴：下气除满。枳实：行气消痞。行气宽肠泻下通便大承气汤用法：先煎枳朴，后下大黄，芒硝溶服。“生者气锐而先行，熟者气钝而和缓。”……（《伤寒来苏集》）运用：用方要点：以痞、满、燥、实及苔黄、脉实为依据。(本方为治疗阳明腑实证的基础方，又是寒下

3、法的代表方。)使用注意：1、体虚慎用。2、中病即止。随证加减：气虚，加人参适量；津亏，加玄参、生地。附方：1、小承气汤（《伤寒论》）组成：大黄四两厚朴二两枳实三枚大者功用：轻下热结。主治：阳明腑实轻证。谵语潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔老黄，脉滑而疾；或痢疾初起，腹中胀痛，里急后重者。2、调胃承气汤（《伤寒论》）组成：大黄四两甘草二两芒硝半升功用：缓下热结。主治：阳明病胃肠燥热证。大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀痛，或为谵语，舌苔正黄，脉滑数；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等。3、

4、复方大承气汤（《中西医结合治疗急腹症》）组成：厚朴炒莱菔子枳壳桃仁赤芍大黄芒硝功用：通里攻下，行气活血。主治：单纯性肠梗阻属于阳明腑实而气胀较明显者。方剂鉴别大承气汤小承气汤调胃承气汤泻热通便硝黄枳朴黄枳朴硝黄草先煎枳朴，后下大黄，溶服芒硝三药同煎草黄同煎，溶服芒硝组成用法方剂鉴别大承气汤小承气汤调胃承气汤峻下热结轻下热结缓下热结功效痞、满、燥、实俱备之阳明腑实重证痞、满、实而燥证不明显的阳明腑实轻证阳明燥实内结而无痞满之证主治1、组成、功用、主治、用法、方解。2、釜底抽薪、急下存阴、通因通用、

5、寒因寒用。重难点【方歌】大承气汤用大黄，枳实厚朴芒硝囊，谵语潮热腹满痛，攻下实热力能当。去硝名为小承气，调胃只有硝黄草。儿科常见病一小儿发热发热定义：正常新生儿肛温在36.2-37.8℃之间，腋下温度在36-37℃，新生儿肛温超过37.8℃，腋温超过37℃，即为发热。病因：由于病原菌引起的(细菌、病毒、支原体等)，当这些病原菌侵入机体后，机体的防御系统为保护机体，可作出各种保护集体的反应来抵御病原菌，发热就是一种抵御反应。症状：脸红，咳嗽，全身倦怠无力，酸痛，头晕，头痛，呕吐，腹痛，嗜睡，活动力

6、差，食欲不振，吵闹，不安，哭泣等。治疗原则：对症治疗，退烧。常见药物：布洛芬混悬液，小儿美林糖浆。小儿发热之挖掘顾客需求应考虑的关联销售一、药品：1、小儿感冒口服液。这种药物不仅能够治疗感冒还可以治疗发热，用于风热感冒，发热重，恶寒轻，汗出而热不退，头痛鼻塞，咳嗽，口渴咽红。对于退烧后继续治疗有一定的疗效。2、小儿清热止咳口服液：小孩退烧后，一般还会伴有一定的咽痛咳嗽等症状，而这种药主要用于小儿外感风热所致的感冒，并且对于咳嗽痰黄，气促喘息，口干音哑，咽喉肿痛有一定的疗效。一至二岁每次服3-5m

7、l，三至五岁5-10ml，六至十四岁每次服用10-15ml，一日三次，用时摇匀。3、小儿清热灵:用于感冒发热，咽喉肿痛，咳嗽气喘。在宝宝退烧后父母可以给宝宝服用这种药物，帮助宝宝迅速恢复健康。6个月以下小儿一次1/2片；7-10个月一次一片；1-2岁一次1.5片；2-3岁3-5片，一日一次。4、退烧药有水剂，锭剂、栓剂和针剂；一般以水剂较温和，最普遍使用的是含普热息痛的糖浆，如小儿百服宁滴剂等。栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宁取少量，密集使用容易退

8、烧过度，体温陡降，或是反复刺激肛门，造成腹泻。打退烧针是最不安全的，有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法有很多，一定可以降温，家长不必一时性急，因小失大。小儿感冒之关联销售定义：由外感时邪病毒所致，由于小儿冷暖不知调节，肌肤嫩弱所致。病因：首先与小儿机体的生理、解剖特点，免疫系统发育不成熟有关；其次，与家长喂养方式不当也有关系；第三，与周围环境不良有关系。症状：连续打喷嚏，流清涕，鼻子堵塞。发热头痛和嗓子肿痛，如果兼有感受风寒，还会出现怕冷，全身关节疼痛。治疗原则：对症治疗，消除病因。药店常见药：抗