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时间:2021-04-13
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1、23大气的压强1课前导学大气压帕力的作用Pa帕斯卡大气压马德堡半球比较舒畅疲倦和心情烦躁大气压相等逐步适应高原反应降低课前自测BDDABC高大气压摩擦力冬夏高原反应1.5×105课堂讲练考点一天气压强的存在DC考点二大气压与海拔高度CB考点三生命现象或作法与大气压CC使用前,由于外界大气压的作用,消毒液不会流出;使用时,上部与外界大气相通,消毒液在重力作用下,向下流入药棉考点四大气压对天气和人体的影响CCG有完全挤出(或吸盘的气密性不好;实验过程中有外部空气进入吸盘;吸盘脱离玻璃板前面积有所减小;其他合理答案也可)吸盘的空气没D提示!完成课时作业ABC制作
2、:《初中新学案》丛书编委会第八章泻下药定义:凡以泻下通便为主要功效,常用以治疗便秘证或其他里实积滞证的药物,称泻下药。作用:通利大便:清除胃肠积滞、有害物质清热泻火:泻热毒火邪逐水退肿:排水湿痰饮(破血消癥、杀虫)分类:攻下药、润下药、峻下逐水药。性能特点:攻下药:兼清热功效,其性味苦寒润下药:兼滋养之性,其性味甘平峻下药:以苦寒为主,部分辛温主要归大肠经(通便);又可归肺、肾经(逐水泻饮)配伍:常与行气药配:行气可消胀止痛、增强通便之功;里实兼表邪:先解表后攻里或表里同解,以免表邪内陷里实正虚:+补虚药,攻下不伤正易伤正气、部分有毒性:虚人慎用易伤脾胃:
3、奏效即止第一节攻下药适应证:胃肠积滞、里热炽盛、大便秘结、燥屎坚结、腹满急痛等里实证。外感热病:高热神昏、谵语发狂火热上攻:头痛目赤、咽喉肿痛牙龈肿痛、火毒疮痈湿热下痢,里急后重饮食积滞,泻而不畅肠道寄生虫:促进虫体排出釜底抽薪通因通用注意:常配伍行气药以加强泻下和消除胀满作用配伍温里药:可用于冷积便秘现代应用:配伍清热解毒、活血化瘀药:胆石症、胆道蛔虫症、胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻等急腹症A大黄性味归经:苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。功效:攻下积滞、泻火解毒、凉血止血、活血祛瘀、清泄湿热。临床应用:1、积滞便秘。*温热病或杂病热结便秘:大承气汤;*里
4、实热结兼气虚:黄龙汤;*脾阳不足,冷积便秘:温脾汤;*食积泻痢大便不爽:木香槟榔丸。2、温热病高热神昏:可单用或+石膏、黄连、连翘等,泻火解毒、急下存阴火邪上炎之肿痛:+黄芩、栀子、连翘3、血热吐衄:泻心汤;十灰散;现代:大黄粉内服治上消出血。4、热毒疮疡、丹毒及烧烫伤:*疮痈丹毒初起:+连翘白芷紫花地丁*瘀热壅滞之肠痈:大黄牡丹汤*水火烫伤:大黄粉+蜂蜜蛋清调敷;或配地榆粉麻油调敷。5、瘀血诸证:*蓄血证瘀热结聚下焦:桃核承气汤、抵当汤*月经不调闭经产后瘀滞+归芍、益母草*跌打损伤瘀肿疼痛:复元活血汤。6、湿热痢疾、黄疸、淋证:*湿热痢疾初起里急后重:芍
5、药汤;*湿热黄疸:茵陈蒿汤;*湿热淋证:八正散。用法用量:煎服,3-10克,外用适量;泻下宜生大黄、后下;活血宜酒大黄;出血证宜大黄炭。使用注意:脾胃虚弱慎用;妊娠、经期、哺乳期忌服。性能特点:现代应用:1、便秘及各种急腹症:大黄煎服治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻有效率高2、急慢性肾功能衰竭:大黄、人参浸出液治疗全部进入多尿期及恢复期;长期口服小剂量大黄制剂能延缓慢性肾衰;3、急性感染性疾病:单味大黄对各种菌痢肠炎、急性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、急性阑尾炎、胆道蛔虫症疗效显著;4、各种出血性疾病:大黄粉治急性上消出血、蛛血、衄血、痔疮出血;大黄醇提片
6、治支扩咯血;煎剂治胆道后出血;5、另:胃溃疡、高脂血症、病毒性肝炎、子宫内膜异位症、慢性前列腺炎。总结:1.大黄又称“川军”,性寒苦泄,是一味泻火、破积、行瘀的要药,使用少量,又有健胃作用,在临床上应用较为广泛,可随配伍的不同而发挥它的特长。如配以芒硝,可攻下破积;配以附子,可温阳降浊;配以茵陈,可清化湿热;配黄芩、黄连,可泻火凉血;配黄连、槟榔,可清热导滞,用于湿热下痢、里急后重;配丹皮、赤芍、桃仁等,可活血祛瘀,用于血瘀经闭、损伤瘀血或肠痈初起等症;又如用本品少量,配合乌贼骨,可清热而制酸,治胃痛泛酸、脘部灼热等症。2.大黄除内服外,又可外敷治热毒痈肿
7、、水火烫伤,也是取它泻火解毒的功效。3.如用本品泻下通便,煎服时应后下,或用沸开水泡汁,否则药效会减弱。4.服用大黄后,其色素会从小便或汗腺中排泄,故小便、汗液可以出现黄色。此外,哺乳妇女服用后,婴儿吮食乳汁,可能引起腹泻,因此授乳妇女不宜服用。由于本品又能活血行瘀,故妇女胎前产后及月经期间也必须慎用。方剂举例:1、大承气汤《伤寒论》:大黄、芒硝、枳实、厚朴。主治热盛便秘,腹胀满,烦躁谵语,口干,舌苔焦黄起刺,脉沉实有力者等症。2、大黄附子汤《金匮要略》:大黄、附子、细辛。治寒积便秘。3、下瘀血汤《金匮要略》:大黄、桃仁、蟅虫。治产后腹中有瘀血而腹痛者。4
8、、大黄牡丹汤《金匮要略》:大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子。治肠痈
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