最新2.急性脑血管病的影像诊断教学讲义ppt课件.ppt

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1、2.急性脑血管病的影像诊断脑梗塞脑梗塞是指因血管阻塞而造成的脑组织缺血性坏死或软化。脑梗塞好发年龄为50～60岁。好发部位为基底节内囊区和大脑中动脉供血区。其次为桥脑和小脑。脑血管阻塞：血管壁粥样硬化病因亚急性心肌内膜炎脑部血液循环障碍：血液病病理1.坏死期2.吞噬期3.机化期脑梗塞梗塞2～15天后，病灶密度降低更明显，且逐渐均一，边界更清(组织坏死和细胞内水肿达到顶峰)。依梗塞灶的范围不同，可有不同程度的脑水肿和占位征象。亚急性期脑梗塞（2天）右额颞顶大片扇形低密度灶、中度占位效应急性期分水岭脑梗塞（两例

2、）大脑前、中动脉交界处梗塞后第二、第三周，灶内和灶缘出现弧带形或结节状等密度或稍高密度。有时病灶范围变模糊，较小的病灶完全为等密度，这种情况称为“模糊效应”。(大量毛细血管增生、侧支循环形成和局部充血)梗塞后4～5周，病灶密度与脑脊液相似，形成软化灶，由于胶质增生，软化灶稍小于原梗塞灶。可伴有邻近的侧脑室、脑沟、脑池扩大，部分较小的病灶可逐渐消失。增强意义重要：一般5～6天即可出现，以2-3周发生率最高。约80％～93％的病灶可出现强化。绝大多数病灶为非均一强化(无血管性凝固坏死和侧枝循环并存)。有的亦可为

3、均一强化(提示梗塞灶内坏死不完全和均匀的血流再灌注)。亚急性期脑梗塞（两例）增强：细条状或带状脑回样强化亚急性期脑梗塞（7天）右小脑半球低密度灶、无占位、未见异常强化鲁滨孙漂流记笛福笛福是英国18世纪启蒙文学的重要作家，他的代表作《鲁滨孙飘流记》是一部流传很广、影响很大的文学名著，这部小说是笛福受当时一个真实故事的启发而创作的。1704年苏格兰水手赛尔科克在海上与船长发生争吵，被船长遗弃在荒岛上，四年后被救回英国。赛尔科克在荒岛上并没有作出什么值得颂扬的英雄事迹。但笛福塑造的鲁滨孙却完全是个新人，成了当时中

4、小资产阶级心目中的英雄人物，是西方文学中第一个理想化的新兴资产者形象。自读课文，思考：课文讲了一件什么事？本文写的是一位叫鲁滨孙的英国人，在一次航海中船翻漂流到一座荒无人烟的小岛上，战胜种种困难，历尽磨难，生活了二十多年之久，最后终于获救回到英国的一件事。课文按什么顺序写的,写了哪几件事?按时间顺序写的写了遇险上岛、建房定居、养牧种植、救“星期五”、回到英国。默读课文，思考：鲁滨孙漂流到荒岛，遇到了什么困难？他是怎么解决的？从中你体会到什么？食物住所安全孤独不畏艰险　机智坚强　聪明能干鲁滨孙的经历给了我们什

5、么启发？在学习和生活当中遇到困难时，你是怎样做的？应该怎样做？联系实际谈一谈。郑和出使西洋