最新1——急性乳房炎病人的护理课件ppt.ppt

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1、1——急性乳房炎病人的护理主要内容急性乳房炎病人的护理乳房癌病人的护理胸部损伤病人的护理肺癌病人的护理食管癌病人的护理急性乳房炎的疾病概述定义：乳房的急性化脓性炎症好发于产后3—4周哺乳期妇女，尤其是初产妇。多为金葡菌引起。急性乳房炎的疾病概述转归：表浅脓肿自行向外溃破或穿破乳管自乳头流出脓液深部脓肿缓慢地向外溃破，也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿感染严重者可导致乳房组织大块坏死，引起败血症。急性乳房炎的疾病概述治疗5.急性乳房炎脓肿形成期，治疗要则是及时切开引流，排

2、出积脓。切开引流应注意如下要点：切口应按轮辐方向作放射状切开，至乳晕处为止。急性乳房炎病人的护理护理评估：健康史身体状况心理社会状况辅助检查急性乳房炎病人的护理护理评估：健康史：除产后抵抗力下降，或因情绪波动、饮食不节等因素影响人体抗病能力外的相关因素：乳汁淤积（最重要）细菌入侵急性乳房炎病人的护理护理评估：身体状况患侧乳房胀痛炎性硬块或脓肿形成腋窝淋巴结肿大、压痛急性乳房炎病人的护理护理评估：心理社会状况：疼痛致心情烦躁，长时间不能入眠担心婴儿喂养、乳房功能、形态改变而产生焦虑急性乳房炎病人的

3、护理护理评估：辅助检查：白Ｃ计数及中性粒Ｃ比例均↑B超诊断性脓肿穿刺抽出脓液—可确诊急性乳房炎病人的护理护理诊断体温过高：与炎症有关疼痛：与炎症刺激有关皮肤完整性受损：与治疗方式有关焦虑：与担心婴儿健康，或中断哺乳有关知识缺乏：缺乏正确哺乳的相关知识急性乳房炎病人的护理护理目标：控制乳房炎症恢复正常体温减轻疼痛与不适稳定情绪，加强产妇生活护理了解哺乳期卫生及乳房炎的预防知识急性乳房炎病人的护理护理措施积乳的处理：教会病人或协助病人使用吸乳器；注意保持乳头的清洁；观察乳汁的颜色避免婴儿胃肠炎控制感

4、染：炎症早期热敷避免挤压，遵医嘱使用抗生素。脓肿引流后的护理：注意观察脓液的量、色及气味变化。疼痛护理：提供舒适的环境；避免撞击乳房；疼痛明显时遵医嘱给予止痛药。加强产妇的生活护理：环境、个人卫生、营养。加强心理护理：健康教育：急性乳房炎病人的护理健康教育防治乳汁淤积，每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁。避免乳头损伤，并保持局部清洁。发现乳头有破损或破裂，要及时治疗。妊娠后期（尤其是初产妇）应经常用温肥皂水洗净两侧乳头；如乳头内陷，一般可藉经常挤捏、提拉矫正之（个别需手

5、术矫正）。要养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。小结：急性乳房炎疾病概述急性乳房炎病人的护理新生儿脑病和脑性瘫痪发病机制与病理生理概述河南省中医院小儿脑病康复科李恩耀简介1.随着现代科学技术的发展，从形态学到现代分子生物学，揭示了绝大多数新生儿脑病和脑性瘫痪并不是源于分娩过程。更多的人认为大部分新生儿脑病和脑性瘫痪源于:.生长发育的异常代谢性疾病.自身免疫性疾病.和凝血机制障碍.感染，外伤或其他多种因素共同作用的结果。2.流行病学也已经证实，

6、仅有19%的新生儿脑病出现在一般的产时缺氧情况，另有10%的重大分娩事件与产时缺氧有关。在所有的新生儿脑病病例中69%合并产前高危因素，25%合并产时和产前高危因素，4%没有与新生儿脑病有关的孕前或产前高危因素，但有产时缺氧证据，2%没有任何高危因素。因此，约70%的新生儿脑病是继发于临产前的高危因素。3.因急性产时异常直接造成脑性瘫痪的诊断标准，由国际脑性瘫痪工作委员会提出并修改，后续章节将提出。1.妊娠晚期出血前置胎盘或胎盘早剥所引起的孕妇出血性休克可以阻断胎儿氧气供应，报道中，神经元坏死，

7、白质变性或坏死与病理上诊断的胎盘早剥有重要关联。但妊娠晚期出血也很少与新生儿缺氧缺血性脑病相关。妊娠晚期胎盘出血常常与母体的一个慢性长期存在的潜在状况有关，这可能在临床出血之前已经造成胎儿受累。一.孕妇状况2.炎症，感染，尽管在临床中早产儿或低体重儿比足月儿发生脑性瘫痪的风险至少增加8倍，但足月儿或接近足月新生儿还是占据了脑性瘫痪患者的一半以上，其中感染和血栓日益被视为早产儿，低体重儿，脑室周围白质损伤及继发性脑性瘫痪的原因。宫内感染与足月儿或接近足月儿发生脑性瘫痪的风险有关，相关证据如下：1.

8、宫内感染和炎症均与胎儿和新生儿的脑室内出血，白质损伤，脑室周围白质软化症，支气管发育不良及脑性瘫痪有关。2.胎儿-新生儿炎症反应类似于在成人中被称为全身炎症反应综合症，并且可能是因广泛的内皮细胞损伤而间接引起。3.极低体重儿发生绒毛膜羊膜与脑室周围白质软化症的发生率增加有显著相关性。4.存在宫内感染并且存在可能引起胎儿窒息的产科并发症的婴儿，发生脑性瘫痪的风险远远高于那些只有一种高危因素或没有高危因素者。在已知生物学致病机制的同时，了解与感染以及围产儿脑损伤相关的几个新观点：1.围产期母儿的炎症