最新17孔子拜师幻灯片.ppt

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1、17孔子拜师自学重点（9’)1、练习朗读课文一遍，写出本文主要讲了一件什么事。2、圈出文中加拼音的生字所在的词语，每个词读2遍，不懂的词做上记号。3、给“我会写”中的字各组两个词，记住这些字的写法。（小字本）小组交流(6’)1、组内开火车读所圈词语，及时纠正读错的地方，联系上下文理解做记号的词语。2、组内齐读课文，读出人物对话的语气。3、互换本子批改组词。曲阜洛阳兖州济宁商丘开封郑州偃师曲阜和洛阳相距上千里，孔子风餐露宿，日夜兼程，几个月后，终于走到了洛阳。风餐露宿日夜兼程风尘仆仆远近闻名学无止境学问渊博大有长进毫无保留孔子想：这位老人大概就是我要拜访的老

2、师吧！于是上前行礼，问道：“老人家，您就是老聃先生吧？”“你是——”老人见这位风尘仆仆的年轻人一眼就认出了自己，有些纳闷。孔子连忙说：“学生孔丘，特地来拜见老师，请收下我这个学生。”老子说：“你就是仲尼啊，听说你要来，我就在这儿迎候。研究学问你不比我差，为什么还要拜我为师呢？”孔子听了再次行礼，说：“多谢老师等候。学习是没有止境的。您的学问渊博，跟您学习，一定会大有长进的。”巩固自学成果本文讲了我国伟大的思想家和教育家（谁）不远千里到（哪里）去拜（谁）为师的事。巩固自学成果听写巩固自学成果毫不保留日夜兼程佩服妊娠合并肝炎按病原分为甲、乙、丙、丁、戊、庚六种

3、肝炎，以乙型肝炎最多见，且易发展为急性重症肝炎，其病死率为非孕妇的2倍。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴垂直传播率达90%以上。诊断（一）病史有型肝炎接触史，或输血、注射血制品史。(二)临床表现1、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、上付胀痛。2、重症肝炎时，起病突然、发热、皮肤粘膜下出血、呕吐、精神迟钝、昏迷，肝脏迅速缩小，出现腹水。3、妊娠早期时可触及肝肿大伴触痛。妊娠晚期阴宫体升高，肝脏不宜扪清。4、尿色加深如茶色，宫膜、皮肤黄染。（三）实验室检查1、尿三胆阳性，血清胆红素增加>17.72、血清丙氨酸转氨酶（SALT）和天冬氨酸转氨酶（SAST）升高，

4、前者较为灵敏，诊断价值较大。3、若SAST>40需进一步测定出凝血时间、血小板计数、sb/sb′、乙肝二对半抗原抗体、凝学酶原时间、纤维蛋白原及血糖等。（四）重症肝炎的诊断标准有下列四项之一或一项以上者：1、总胆红质>1712、凝血酶原时间>30s。3、出现腹水或出血倾向者。4、胆红质升高而SALT下降，即胆酶分离。重症肝炎时，血中氨基酸增加，血清清蛋白下降，A/G比例倒置。合并DIC时，可出现凝血酶原时间延长，血小板计数下降，血纤维蛋白原下降;血3P试验阳性。（五）辅助诊断1、超声检查了解肝脏大小。2、肝脏穿刺肝活检对肯定诊断及鉴别诊断有较大意义。处理确

5、诊为肝炎转市妊娠合并肝炎治疗中心（市传染病医院）治疗（一)一般治疗支持疗法1、地脂饮食补充蛋白质，大量维生素B、C、K。2、包干药物肌苷0.2g，每日一次肌注，肝泰乐0.1-0.2g，每日三次，口服。3、退黄疸丹参2ml*10支或茵黄2ml*10支加入5%葡萄糖溶液500ml中静滴，每日一次。（二）重症肝炎1、进低脂肪、低蛋白质、高碳水化合物饮食。2、补充凝血因子，早期输血、输清蛋白。3、降血氨14-AA-800氨基酸250-500ml加入等量葡萄糖溶液静滴。4、促肝细胞生长，诸如干扰素300万u/d皮下或静注，可连用7日，胰高血糖素1mg和胰岛素8u加入

6、10%葡萄糖500ml静滴，以及促肝细胞生长的生物制品溶液。5、预防感染采用对肝细胞影响小的广谱抗生素，如氨苄西林、头孢菌素等。（三）产科处理1、妊娠早期首先积极治疗肝炎，病情好转后，考虑人工流产。人流前给于维生素K以防术时出血.。2、妊娠中期尽量避免终止妊娠，一般允许妊娠连续，若病情加重，发展为重症肝炎时，给于终止妊娠。3、妊娠晚期先兆早产可给于安胎处理。重症肝炎则及早终止妊娠。4、分娩期普通型肝炎，如无产科指证，可经阴道分娩。重症肝炎宜剖宫产，除宫颈条件好或为经产妇，估计短期可经阴道分娩者外。（1）第一产程：止血药，如维生素K1120mg肌注或静注；备

7、鲜血或新鲜冰冻血浆和少血浆，注意凝血功能的变化。（2）第二产程：缩短第二产程，必要时行产钳或胎头吸引器助产。胎肩娩出后，注射催产素。（3）第三产程：防止产后出血，补充血容量，在进行成分输血时应注意补充新鲜冰冻血浆，防止发生出血性休克。（4）产后：①观察阴道出血量、子宫缩复情况、有无阴道血肿；②抗生素防止感染，选用对肝脏损害小的抗生素，例如氨苄西林、头孢菌素；③尽量不喂奶，避免用雌激素回奶。分娩期处理4、分娩期普通型肝炎，如无产科指证，可经阴道分娩。重症肝炎宜剖宫产，除宫颈条件好或为经产妇，估计短期可经阴道分娩者外。（1）第一产程：止血药，如维生素K1120

8、mg肌注或静注；备鲜血或新鲜冰冻血浆和少血浆，注意凝血功能的变化。