个人存档缴纳社会保险.doc

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1、个人收集整理勿做商业用途海淀区参加社会保险人员情况登记表存档号:ﻩ缴费周期:月ﻩﻩﻩﻩ缴费方式：委托商行代扣代缴姓名公民身份号码(必须填1８位)性别出生日期民族婚姻状况文　化程度基本医疗缴费原因新参统□本区调入□外区调入□　续缴□参加工作日期医疗手册编号居住地详细地址居住地邮政编码户口所在街道联系人手机联系人电话定点医疗机构名称１定点医疗机构编码1定点医疗机构名称２定点医疗机构编码2定点医疗机构名称3定点医疗机构编码3定点医疗机构名称4定点医疗机构编码4本人或委托人签字填表日期审核人填表说明:一、基本医疗缴费原因：在相应的□中打b，以表示所选用的基

2、本医疗缴费原因。在此栏中只选一个为有效,多选无效；二、医疗手册编号:凡有《医疗手册》人员,必须认真填写手册编号；三、已在本中心参加基本医疗在一个缴费年度内（12个月为一个缴费年度),定点医院不变;四、定点医院：任选四个,其中至少有一个一级医院；专科医院和中医医院不用选择为共同的定点医疗医院。个人收集整理勿做商业用途存档人员缴纳养老保险、失业保险登记表姓名:　　性别:　　民族：　参加工作时间：　　　　　存档编号:身份证　号码:　　　　　　　　　(18位身份证号)养老电脑序号:　　　　　　　　　　联　　系电　　话：　　　　　　　　　　以下　存档人　　　

3、员不　填　写○养老保险○失业保　险缴费期限缴费基数缴费金额（元）缴费期限缴费基数缴费金额（元)年　月至月年　月至　月年　月至　月年　月至　月注：１存档人员需持存档卡、养老保险和失业保险转移单、户口本或18位身份证2续缴养老保险和失业保险人员需持缴纳保险费的发票和存档卡个人收集整理勿做商业用途北京市社会保险个人信息登记表（表二)组织机构代码：单位名称(章)：姓　　名公民身份号码出生日期民族　性　别文化程度　增加日期　增加原因　缴费人员类别　职工身份　上年月均工资　缴费基数养老(　　　)失业（　　　)工伤(　　　　）医疗(　）参加工作日期　行政职务是否

4、残疾职工　工种专业技术职务工人技术等级用工形式兼职全日制（)非全日制(　）户口所在街道名称街道编码户口性质户口所在地地址区(县)　　　　　街道（乡镇)　居委会居住地地址　邮政编码　参保人电话　联系人姓名联系人电话　养老保险视同缴费年限年　月个人缴费帐号开户银行　参加险种养老(）失业(　)工伤（)医疗(　）生育（　　）个人收集整理勿做商业用途填报人:本人或委托人(签章）：填报日期：　　　　年月日工种补充资料:特殊工种工作起止时间所在单位名称组织机构代码