最新11检验标本的采集及运送教学讲义ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，

2、是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅11检验标本的采集及运送介绍检验标本的采集及运送是保证检验结果准确与否首要的、重要环节。包括适当的患者准备、检验申请，适当

3、的标本收集、标记、保存、运送和处理。8/3/20212一、血液标本分类：1、全血（血液）：是由血细胞和血浆组成的红色粘稠混悬液。2、血浆：是不凝固的血液除血细胞以外的复杂的胶体溶液，组分非常恒定。3、血清：不抗凝血液凝固后，除血细胞、凝血因子、纤维蛋白（原）之外的复杂胶体溶液。血细胞抗凝血（全血）分离血浆（含凝血因子）血细胞（凝块）不抗凝血分离血清（不含凝血因子）EDTA—K2：1：9（抗凝剂：配血、血液、止凝血全套）3.8%枸橼酸钠：抗凝剂1：8（抗凝剂：血液、血沉）肝素钠：血黏液草酸钠+氟化钠：血糖↓阻断葡萄糖的分解8/3/20213五、血液标本的

4、合格与接收1、申请单填写是否合符要求，包括字迹的清楚程度，病人姓名等情况，填写完性。2、血液标本容器标识应与检验申请的内容完全一致。3、血液标本种类，血量符合所申请实验的要求。4、血液及时送检单采取了相应的安全措施。5、收集血液标本的容器，收集的过程符合实验要求。6、合格的血液标本接收时，应对所接受标本进行登记，包括标本的姓名、科室、标本的类别、检验项目及接收标本的日期和时间。8/3/20217六:实验室拒收血液标本的标准在下列情况下实验室有权拒收标本1、实验申请单（化验报告单）填写的内容与标本容器标签填写的内容不一致。2、血液标本采集保存时间超标准；

5、如止凝血，标本早25℃下放量超过4小时送检。3、标本量不符合标准。4、容器有破裂现象，标本外溅等。5、抗凝标本出现凝块。6、没有标识的标本。拒收标本有记录，填写拒收条，返回临床科室签字。8/3/202187、各类标本的采集要求1、血细胞分析（血常规）。1.1、标本全血（EDTA—K2）静脉血。1.2、患者准备：血液采集前应避免跑步，骑自行车，爬楼梯等剧烈的运动，要求患者休息15分钟后进行采血，冬季保持血液循环通畅，化疗患者要求在化疗前采集标本，以保证检测结果准确，采血不能与静脉输液同侧手臂；其他遵照医嘱作准备。1.2明确标识1.3注意事项：1.3.1常

6、规血液标本采集后应立即送检，不能立即送检的标本应在4-8℃低温冷藏，但低温保存不要超过4小时。1.3.2血液常规检查的标本必须在采取标本后2小时之内送到，否则拒收。8/3/202191.3.3血液标本种类，血量不符合所申请实验要求拒收标本。1.3.4常规血液检查标本量最少为1ml（真空管），否则拒收。1.3.5送检的检验申请单和容器应清洁卫生，不能沾有标本，否则拒收。1.3.6标本采集不能出现凝血、溶血否则拒收。2止凝血标本的采集与运送2.1范围：适用于血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）,凝血因子Ⅷ，Ⅸ、

7、Ⅺ、Ⅻ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、抗凝血酶—III，D-二聚体、（ADP）纤维蛋白原降解产物等。8/3/2021102.2抗凝剂，3.8%枸橼酸钠：1：9。2.3采血前的准备。2.3.1尽可能保证每次采血都在同样的条件下进行，即患者处于休息状态，并且在早餐前采血（急诊除外）。2.3.2注意某些药物或生理状况的影响，并向患者讲清楚。生理状况如怀孕、情绪激动或剧烈运动等。阿司匹林、双嘧达莫和力抗栓等药物能抑制血小板聚集；口服避孕药会使血小板粘附功能、纤维蛋白原、凝血酶原及凝血因子（Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ）的活性明显增高；故一般在进行此类检查时，应停用有关药物1周，不能停

8、药者，必须注明。8/3/2021112.4采血的技术要点2.4.1患者要求：采血时患者应松弛，