最新1.膝关节脱位教学讲义ppt.ppt

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1、1.膝关节脱位掌握膝关节脱位的定义掌握膝关节脱位的特征及临床表现掌握膝关节脱位的诊断及治疗了解膝关节脱位的病因及分类目的膝脱位的慨念股骨下端两髁关节面与胫骨上端平台发生移位，以膝关节肿胀、积血、疼痛、功能丧失为主要临床表现的疾病。分类膝关节全脱位膝关节骨折脱位膝关节半脱位膝关节全脱位临床上膝关节脱位一般分为前脱位、后脱位、外侧脱位、内侧脱位及旋转脱位，其中前脱位多见膝关节骨折脱位膝关节骨折脱位的产生主要由于股骨髁对胫骨髁的撞击，导致的胫骨髁骨折，并随着外力的持续，继而引发脱位。膝关节半脱位膝关节半脱位通常表

2、现膝关节相应韧带结构断裂导致胫骨前移、后移或旋转暂无图片诊断及临床表现标准的正、侧位x线平片，有助于诊断和鉴别诊断。还可行MRI、CT进行明确韧带损伤情况1多有典型的外伤史，详细询问，以求判定与推测伤情及韧带受累时的损伤情况2临床表现为膝关节肿胀及疼痛，如有脱位所形成的畸形更易诊断，应注意是否合并神经血管损伤。局麻下膝关节内外侧加压试验及前后抽屉试验均有助于明确诊断，治疗1单纯脱位很容易复位，牵引即可，复位后膝在屈曲10-15°，功能位固定4-6周，去除石膏进行功能锻炼，有时在复位后3-5天行关节腔积血抽吸

3、。2韧带断裂、关节不稳定者可在伤后3月进行修补。3伤后关节酸痛活动受限，年轻人、体力劳动者可行关节固定术。4对老年人可作人工膝关节置换术。总之，若选用手术疗法治疗膝关节脱位，手术时必须修复因脱位后造成的膝关节内侧结构，外侧结构、前或后侧结构损伤的各种撕裂组织。对陈旧性膝关节脱位和合并严重创伤性关节炎的病例，采用关节加压固定融合术。24.2.2直线和圆的位置关系（第三课时）BA1、如何过⊙O外一点P画出⊙O的切线？2、这样的切线能画出几条？如下左图，借助三角板，我们可以画出PA是⊙O的切线.3、如果∠P=50

4、°,求∠AOB的度数.50°130°复习回顾OABP思考：已画出切线PA、PB，A、B为切点，则∠OAP=90°,连接OP，可知A、B除了在⊙O上，还在怎样的圆上?.探究新知··oo′p1.连结OP2.以OP为直径作⊙O′，与⊙O交于A、B两点。AB即直线PA、PB为⊙O的切线如图，已知⊙O外一点P，你能用尺规过点P作⊙O的切线吗？通过作图你能发现什么呢？1.过圆外一点作圆的切线可以作两条2.点A和点B关于直线OP对称探究新知切线长的概念经过圆外一点作圆的切线，这点和切点之间的线段的长，叫做这点到圆的切线长

5、.如图，P是⊙O外一点，PA，PB是⊙O的两条切线，点A，B为切点，把线段PA，PB的长叫做点P到⊙O的切线长.O·PABO切线与切线长是一回事吗？它们有什么区别与联系呢？OPAB切线是一条与圆相切的直线;2.切线长是线段的长，这条线段的两个端点分别是圆外一点和切点.切线和切线长的区别：OABP观察与思考①PA、PB有怎样的数量关系？②OP与∠APB又有怎样的关系？PA=PB∠OPA=∠OPB请证明你所发现的结论.APOB证明：∵PA，PB与⊙O相切，点A，B是切点∴OA⊥PA，OB⊥PB即∠OAP=∠OB

6、P=90°∵OA=OB，OP=OP∴Rt△AOP≌Rt△BOP(HL)∴PA=PB∠OPA=∠OPB已知：如图，已知PA、PB是⊙O的两条切线．求证：PA=PB∠OPA=∠OPB∵PA、PB分别切⊙O于A、B，∴PA=PB,OP平分∠APB.从圆外一点引圆的两条切线，它们的切线长相等，圆心和这一点的连线平分两条切线的夹角.几何语言:切线长定理。PBAO探究：PA、PB是⊙O的两条切线，A、B为切点，直线OP交⊙O于点D、E，交AB于点C.BAPOCE(1)写出图中所有的垂直关系OA⊥PA，OB⊥PBAB⊥O

7、P(2)写出图中与∠OAC相等的角∠OAC=∠OBC=∠APC=∠BPCD切线长定理的辨析△AOP≌△BOP，△AOC≌△BOC，△ACP≌△BCP(4)写出图中所有的等腰三角形△ABP△AOB(3)写出图中所有的全等三角形(5)还有哪些等量关系？BAPOCED反思：在解决有关圆的切线长问题时，往往需要我们构建基本图形.与圆的切线相关的添加辅助线的方法：(1)分别连结圆心和切点(2)连结两切点(3)连结圆心和圆外一点BAPOCED切线长定理为证明线段相等，角相等，弧相等，垂直关系提供了理论依据。必须掌握并能

8、灵活应用。(2)△OAP≌△OBP,△OCA≌△OCB△ACP≌△BCP.例1：已知，如图，PA、PB是⊙O的两条切线，A、B为切点.直线OP交⊙O于点D、E，交AB于C.（1）写出图中所有的垂直关系；（2）写出图中所有的全等三角形.（3）如果PA=4cm,PD=2cm,求半径OA的长.AOCDPBE解：(1)OA⊥PA,OB⊥PB,OP⊥AB(3)设OA=xcm,则PO=PD+x=2+x(cm)在Rt△OAP中