最新(PPT)腔内激光结合剥脱术治疗大隐静脉曲张教学讲义PPT课件.ppt

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1、(PPT)腔内激光结合剥脱术治疗大隐静脉曲张大隐静脉曲张患病率有显著的地理分布特点，地区差异大。一般在发达国家患病率高。据报道在南威尔士高达53%，我国孙建民等曾在华东四省一市调查，流行病学资料显示，15岁以上各种职业人群6万余人，患病率为11%。大隐静脉曲张治疗方法保守治疗1.药物治疗（迈之灵，消脱止，爱脉朗等）2.弹力袜治疗现有治疗方法分析保守治疗方法只适用于不愿手术患者及老高龄患者。微创方法适用于轻度曲张患者，或外观要求高的年轻人。缺点是复发率较高。经典手术方法疗效肯定，适用大多数患者。缺点是创伤大，住院

2、时间长，医生面临周转压力（平均住院日是考核主要指标）理想的治疗方法适用于大多数患者。在保证远期效果的情况下，创伤尽可能小。影响生活质量的并发症少。住院时间短。目前我中心选用的方法大隐静脉主干的大腿段剥脱大隐静脉主干的小腿段激光腔内治疗曲张静脉团的点状剥脱术后弹力绷带及弹力袜治疗一般资料回顾分析2006年4月-2009年3月病例患者128例，共176条肢体年龄22-80岁，平均56.7岁病史3-55年，平均15.6年CEAP分级C1-C258例（32.9%)C355例（31.3%）C450例（28.5）C511例

3、（6.3%）C62例（1.1%）术前检查静脉超声深静脉造影深静脉返流在中度以下激光设备临床表现结果术后1-3天出院，平均住院日4.7天美容效果理想疼痛轻微下地活动时间较早3年随访无复发病例并发症并发症皮下血肿12例6.8%静脉炎14例7.9%穿刺点皮肤烫伤2例1.1%手术方式的优点高位结扎后剥脱大腿段大隐静脉主干，消除了静脉血液反流的可能。在剥脱时渐进拉紧剥脱器，有效的显露大隐静脉的分支及交通支，予以经皮缝扎，无切口，减少了隧道积血及交通静脉返流曲张复发。小腿段大隐静脉主干较细，能用低能量10w的功率进行有效激

4、光闭合效果，并且使用激光前在大隐静脉主干周围注射生理盐水，以减少热传导造成的隐神经损伤。对于小腿迂曲扩张的静脉团，结合患者静脉的扩张程度及韧性，应用点状剥脱或激光闭合的方法；既能有效的去除曲张静脉团，又兼顾了维护形体的效果，还能促进足靴区溃疡的愈合。节省了医疗费用，且便于普及开展。结论大隐静脉主干大腿段剥脱小腿段激光闭合结合点状剥脱的手术方法，有效地的结合了传统手术及激光治疗的优点；是一种疗效确切，并发症少，创伤小的手术方式。尤其适合于我国静脉曲张患者手术时程度较重的现状。谢谢！a$bPoQrapXuqkm03

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