[整理]头痛、恶寒、发热(1)课件ppt.ppt

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1、头痛、恶寒、发热(1)《中医内科学各论》感冒一、概述二、分型论治三、辨证调护a.轻——感受当令之气——称伤风（冒风、冒寒）感冒分类：b.重——感受非时之邪——称重伤风c.一个时期内广泛流行、证候多相类似者——时行感冒感冒概述发病学、流行病学a:风为六淫之首，百病之长b:春为风令c:冬为寒水司令,朔风凛冽,风寒相合,更易伤人a:本病有一定传染性,在易感季节发病率很高b:极少传变，病程短而易愈c:对老、少、弱者，可变生他病·教学比赛·A：四季均可发生，尤以春、冬多见B：流行病学：感冒概述1：早在《内经》中已有关于本病记载,指病因为

2、风2:《伤寒论》中对感冒风寒分轻重施治3:《诸病源候论》——提出本病具有较强传染性“时行病”4:《仁斋直指方·诸风》篇直提感冒之名5:《丹溪心法·伤风》提出病位属肺,辛温,辛凉两大治法源流感冒概述1：相当于而属于：病毒性感冒流行性感冒中西医病证对照：2：西医感冒表现：急性鼻炎急性咽炎急性扁桃腺炎急性气管炎急性肺炎感冒概述外因（主要原因）与其他当令之时气相合伤人(以风寒风热为主）非时之气夹时行病毒伤人(不跟季节病情多重互为染易）内因（关键）邪之所凑,其气必虚正气失充(虚证)失调(偏虚证)风邪病因感冒概述3、病理关

3、键：肌表不和肺失宣肃病机1：风性轻扬、多犯上焦——伤于风者、上先受之2：肺处胸中、位于上焦、主气司呼吸、喉为其关、开窍于鼻、外合皮毛、职司于外、首伤于肺感冒概述发热汗传变感冒高热或不发热汗出脉静身凉不传温病发热甚至高热汗后热虽暂降可传变入里但脉数不静身热旋即复起类证鉴别：感冒概述辨证论治：辨症：七大主症，病程五—七天，全身症状不重，少有重变辨证：风寒、风热、著湿兼夹之证总治则：其在皮者、汗而发之风寒——辛温发汗风热——辛凉清解暑湿——清暑所湿解表兼虚——扶正解表感冒概述辨证：发热恶寒汗鼻头痛咳嗽咽喉痰渴舌脉轻重无塞抬痛

4、咳声重痛清无苔薄浮线白浮紧重轻不畅塞胀痛咳元越燥粘黄渴薄白浮数（漂）痛饮黄.热微恶少无昏胀偶咳或痛粘渴不苔薄濡数风痛欲饮黄腻.风寒风热暑湿感冒概述祛风解表总治则：感冒概述二、分型论治：风寒风热暑湿辛湿解表辛凉解表清暑祛湿解表荆防效毒散(风寒甚者,加麻桂.咳嗽甚者加苏子,前胡)银翘散(咽痛甚者加射干,玄参,发热甚者加白薇,生石膏)新加香薷饮·教学比赛·体虚感冒气虚阴虚外感证+气虚证外感证+阴虚证益气解表滋阴解表参苏饮加减葳蕤汤特别提示（1）三、辨证调护Ａ：服用防治方案Ｂ：顾护正气：调起居、适寒温、远邪源Ｃ：环境卫生Ａ：煎药

5、服药法：轻煎、温服Ｂ：药后将息法：顾护正气：调起居、适寒、远邪源Ｃ：多饮开水、适当休息１：未病先防；渴而掘井、斗而铸兵、不亦晚乎２：护理特别提示（２）1：中药在抗菌、抗病毒方面作用的选择（1）清热解毒中药较西药在抗菌抗病毒方面更广谱。（2）清热解毒中药不但针对病原体，而且提高人体免疫力。（3）辛凉解毒药多用于病毒性疾病，苦寒解毒药多用于细菌性疾病，清热去湿药多用于特异性感染。（1）常用退热药：发汗退热药桂枝、生石膏；大清里热药大青叶、鱼腥草；透热出表药柴胡、荆芥；退虚热药青蒿、白薇。（2）选药原则：寒温并用，透表清里，内托外散。２：中

6、药退热药物的选择特别提示（２）（1）感冒多为病毒感染，不可盲目使用抗菌素。（2）中药在治疗感冒中可迅速缓解症状，缩短病程。（3）不可忽视抗生素（苦寒伤胃）等不良作用。应在中药里酌加和胃之品。３：中西结合用药特别提示（２）谢谢请各位同学课后注意复习!名词单数第四格第四格是充当宾语的,叫宾格,但老的语法书里习惯将其称为动词谓语后面的补语成份,所以也称为补格名词单数第四格口诀死的不变活+a，-а改-у来-я改-ю，软阴结尾不用变，-ия结尾改-ию。注：死的不变活+a指阳性活的指动物孔雀павлин花鸡вьюрок名词有动物名词，非动物名词之分

7、，表示人和动物的名词叫动物名词，其它名词为非动物名词。阳性非动物名词及中性名词（均为非动物名词）其第四格与第一格形式相同。阳性动物名词，以辅音结尾第四格字尾是-а，而以-й或-ь结尾的是-я。阴性名词不论动物或非动物第一格以-а结尾的第四格一定是-у，以-я结尾的第四格一定是-ю，以-ь结尾的阴性名词不变。具体变化规律性非动物名词词尾动物名词词尾第一格Что？第四格Что？第一格Кто？第四格Кого？阳性столзаво́дмузе́йслова́рь同第一格同第一格студенттова́рищгеро́йучи́тельстуде́

8、нтатова́рищагеро́яучи́теля-а-я中性письмо́зда́ние同第一格同第一格阴性газе́тадере́внятетра́дьгазе́тудере́вню同第