[整理]和差问题(1)教学讲义PPT.ppt

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1、和差问题(1)三、四年级同学共植树128棵，四年级比三年级多植树20棵，求三、四年级各植树多少棵？三年级四年级128棵20棵三年级（128-20）÷2=54（棵）四年级54+20=74（棵）四年级（128+20）÷2=74（棵）三年级74-20=54（棵）和差问题答：三年级植树54棵，四年级植树74棵。答：三年级植树54棵，四年级植树74棵。小数大数今年小勇和妈妈两人年龄的和是38岁，3年前，小勇比妈妈小26岁，问今年妈妈和小勇各多少岁？3（3）刘晓每天早晨沿长和宽相差40米的操场跑步，每天跑6圈，共跑2400米，问这个操场的面积是多少平方米？和差问题3（1）把长84厘米的铁丝围

2、成一个长方形，使宽比长少6厘米。长和宽各是多少厘米？甲、乙两个仓库共有大米800袋，如果从甲仓库中取出25袋放到乙仓库中，则甲仓库比乙仓库还多8袋，求两个仓库原来各有多少袋大米？和差问题甲、乙两个仓库共有大米800袋，如果从甲仓库中取出25袋放到乙仓库中，则甲仓库比乙仓库还多8袋，求两个仓库原来各有多少袋大米？和差问题4（1）甲、乙两箱洗衣粉共有90袋，如果从甲箱中取出4袋放到乙箱中，则甲箱比乙箱还多6袋，求两箱原来各有多少袋？和差问题4（3）两笼鸡蛋共19个，若甲笼再放入4个，乙笼中取出两个，这时乙笼比甲笼还多1个。求甲、乙两笼原来各有鸡蛋多少个？小东的图书中有58本不是故事书

3、，有42本不是科技书。小东故事书和科技书共有60本，科技书有多少本？和差问题分析：关键求出故事书与科技书的差。科技书与其他书的和是58本。58本不是故事书42本不是科技书故事书与其他书的和是42本。科技书与故事书的差是58-42=16（本）科技书是大数（60+16）÷2=38（本）5（1）一片树林里有很多种树，有1500棵树不是松树，1200棵树不是杨树，松树、杨树共700棵。杨树多少棵？和差问题5（2）某次数学测验中，四（2）班有16人不是考九十几分，有40人不是考八十几分，考八十几分和九十几分的共50人，考八十几分的有多少人？1500棵是杨树和其他数，1200棵是松树和其他树

4、。16人考八十几和其他分数，40人考九十几和其他分数。第四节哮喘概述病因病机诊断辨证论治急症处理其他疗法预防与调护一、概述1、概念：小儿哮喘是以反复发作，喘促气急，喉间痰吼哮鸣，呼气延长，甚至不能平卧，呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，唇口青紫为主要特征的肺系疾病。哮是指声响，喘是指气息。2、历史记载：汉·张仲景在《金匮要略》一书中有“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”的记载。元·朱丹溪在《丹溪心法·喘论》中首先记载了哮喘的病名，谓：“哮喘专主于痰。”并主张在哮喘发作期以攻邪为主，未发之时则以扶正为主。3、发病情况：本病各年龄阶段均可发生，初发年龄以1～6岁多见，大多在3岁以内起

5、病。青春期以前患者男女之比为2：1，成年期则无性别差异。4、预后：本病经积极治疗，随着年龄的增长，可逐渐痊愈。但若失于防治，可屡发屡止，甚至终身不愈。5、范畴支气管哮喘喘息性支气管炎其他二、病因病机1．内因素体肺、脾、肾不足，导致痰饮内伏，是哮喘发作的主因。2．外因（诱因）感受外邪，接触发物，情志失调或劳倦过度，是哮喘发作的诱因。3．发病诱因触动伏痰，痰气搏结，阻塞气道则发病。外邪或刺激物先天禀赋后天疾病影响肺脾水湿代谢失调夙根久病伤肾肾饮留痰生（伏痰留饮）虚正虚痰阻缓解期发作期犯肺痰气交阻气道哮喘发作寒哮肺热哮气动久病痰升伤肾为何部分患儿哮喘缠绵难愈？哮喘主因是素体肺、脾、肾

6、不足，导致痰饮内伏，在诱因作用下，致痰气交阻，阻塞气道，反复发作不已。由于本病伏痰难去，外邪难防，发物难明，尤其是素体肺、脾、肾不足的体质状态难于调理，致使哮喘缠绵，难以根治。三、诊断诊断要点鉴别诊断诊法提示（一）诊断要点1．常突然发病，发作之前，多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。发作时喘促，气急，喉间痰鸣，咳嗽阵作，甚者不能平卧，烦躁不安，口唇青紫。2．有反复发作的病史。发作多与某些诱发因素有关，如气候突变，受凉受热，进食或接触某些过敏物质等。3．多有婴儿期湿疹史，家族哮喘史。4．发作时两肺听诊可闻及哮喘音，以呼气时明显，呼气延长。支气管哮喘如有继发感染，可闻及湿罗音。5．一般情况下，

7、支气管哮喘的白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高；伴肺部细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞均可增高。（二）鉴别诊断1．咳嗽以咳嗽为主症，但无喉间痰鸣，呼气急促，甚至呼吸困难等症，肺部听诊无满布哮鸣音。2．肺炎喘嗽以发热、咳嗽、喘急、鼻煽为主要临床特征，但无突发突止的特点，肺部听诊以细湿啰音为主。（三）诊法提示1．注意询问患儿家族史及个人病史，如湿疹史、哮喘史、过敏史等。2．注意了解患儿哮喘发作及加重的诱因，有无伴随发热胸闷，咳痰心悸，汗出头昏等症状。了解既往发作的治疗情况及对药物的