x射线的危害与防护.docx

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1、X射线的应用与防护12生医1班李莉20126458电离辐射在各行各业的日益广泛应用中,当数其医学应用历史最久、普及最广、影响最大。X射线诊断学、核医学和放射肿瘤学等医用辐射技术在疾病的诊断与治疗中发挥了独特的作用,已成为现代医学不可或缺的重要组成部分。X射线诊断在我国的临床应用兴起于20世纪10～20年代,50～60年代我国放射学迅速发展,而70～80年代以来出现质量上的飞跃。近一二十年来,综合应用多种成像技术的影像医学、介入放射学以及远程放射学等均以方兴未艾之势蓬勃发展与放射学事业发展相适应,X射线诊断设备的研制生产水平不断提高,产品系列化已有相当规

2、模。但是相应的危害，使用者或称被照射者，反而知之甚少。甚至全国的医院对X光照射进行检查的患者没有准备任何的防护措施。在读了《我国电离辐射应用基本现状》一文之后，我感到的并不只是对国家医学应用进步的自豪，反而是对滥用电离辐射的担忧和对被照射人群的同情。电离辐射对人体的损伤非常广泛，而且难以预测。射线对机体的影响，由于受多种因素的影响所引起的临床反应亦多种多样。射线对人体的损伤显现在受照者本身时称躯体(本体)效应。如影响到受照者后代则称遗传效应。按对受照者损伤的范围不同又可分全身效应(如急、慢性放射病)．单一组织的效应(如皮肤损伤、眼晶体损伤等)和胎内照射

3、的效应(如胎儿畸型等)。若从x线作用于机体后产生效应的时间考虑，尚可分近期和远期效应。辐射损伤是一定量的电离辐射作用于机体后，受照机体所引起的病理反应。急性放射损伤是由于一次或短时间内受大剂量照射所致，主要发生于事故性照射。在慢性小剂量连续照射的情况下，值得重视的是慢性放射损伤，主要由于X线职业人员平日不注意防护，较长时间接受超允许剂量所引起的。长期接受X线会对人体造成很多伤害，如：自主神经功能紊乱、造血功能低下、晶状体浑浊，精子生成障碍，甚至诱发肿瘤等。X线损伤是医护人员最常见的放射损伤。遭受损伤的细胞、组织、器官还可以引起机体继发性损伤，使机体产生

4、一系列生物化学的变化、代谢的紊乱、功能的失调以及病理形态等方面的改变，损伤严重可导致机体死亡。X线辐射可能引起的临床症状有乏力、头昏、头痛、耳鸣、睡眠障碍、记忆力减退、多汗、心悸等；其次为消化道症状如腹痛腹胀；少数人牙痛，牙龈易出血，但无明显的皮肤出血点及瘀斑；部分人易感冒、腰痛、关节酸痛等。X线辐射能对胎儿造成严重的影响，胎儿宫内有害效应可分为致死效应、致畸效应、致严重智力低下和致癌。射线作用于机体后引起的生物效应与很多因素有关。如射线的性质和强度；个人特性，如敏感性、年龄、性别、既往病史和健康状况,工作环境等。辐射损伤往往与下列因素有关。(一)辐射

5、性质：辐射性质包括射线的种类和能量。不同质的射线在介质中的传能线密度（LET）不同，所产生的电离密度不同，因而相对生物效应有异。X线和射线的生物效应基本一样。而中子的LET大得多，1—10兆电子伏的快中子产生的生物效应比x线、r射线大10倍。　　同一类型的射线，由于射线能量不同产生的生物效应也不同。例如，低能x线造成皮肤红斑所需照射量小于高能X线。这是因为低能x线主要被皮肤所吸收，而高能x线照射时，能量可达深层组织，这不仅对放射治疗有价值，而且在射线防护中很有意义。　　(二)X线剂量：射线作用于机体后，所引起的机体损伤直接与X线剂量有关。以不同剂量照射

6、动物，可以发现当剂量达到一定量时才开始出现急性放射病征象，继续增加剂量时，则可出现死亡，剂量越大，死亡率越高，当增加到一定大的剂量时，则100％的动物发生死亡。(三)剂量率：剂量率即单位时间内的吸收剂量。一般说来，总剂量相同时，剂量率越高，生物效应越大。但当剂量率达到一定值时，生物效应与剂量率之间失去比例关系。在极小的剂量率条件下，当机体损伤与其修复相平衡时，机体可长期接受照射而不出现损伤。小剂量长期照射，当累积剂量很大时，便可产生慢性放射损伤。　　(四)照射方式：总剂量相同，单方向照射和多方向照射产生的效应不同。一次照射和多次照射，以及多次照射之间的

7、时间隔不同，所产生的效应也有差别。　　(五)照射部位和范围：机体各部位对于射线的辐射敏感性不同，所谓辐射敏感性是指机体由电离辐射的抵抗能力，即辐射的反应强弱程度或时间快慢，辐射敏感性高的组织容易受损伤。细胞对辐射的一般规律是，处于正常分裂状态的细胞对辐射是敏感的，而正常不分裂的细胞则是抗辐射的。人体各组织对射线的敏感性大致有以下顺序：　　1．高度敏感组织：淋巴组织(淋巴细胞和幼稚的淋巴细胞)；胸腺(胸腺细胞)；骨髓组织(幼稚的红、粒和巨核细胞)；胃肠上皮，尤其是小肠隐窝上皮细胞；性腺(精原细胞、卵细胞)；胚胎组织。　　2．中度敏感组织：感觉器官(角膜、

8、晶状体、结膜)；内皮细胞(主要是血管、血窦和淋巴管内皮细胞)；皮肤上皮(包括毛囊上皮细胞)；唾