x射线的危害及防护

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1、X线辐射防护郑亚娟2016.02放射性内容提要1.辐射剂量单位照射量吸收剂量当量计量2.作用于人体的辐射源天然本底辐射医疗辐射其他人工辐射内容提要3.放射对人体的影响①确定性效应与随机效应②辐射损伤化学基础4.关于手术室的X线5.X射线防护的目的与原则6.X射线的防护7.减少危害的生活习惯概述辐射防护的目的就是要把放射线对人的影减少到最低限度。只有掌握有关射线对人体影响的知识和防护措施，才能趋利避害，化害为利。第一节辐射剂量单位一、照射量表示射线空间分布的辐射剂量，即在离放射源一定距离的物质受照射线的多少，以X射线或γ射线在空气中全部停留下来所产生的电荷量来表示。国际单位为库仑/千克，简写为C

2、/kg。传统的单位是伦琴（roentgen，R）第一节辐射剂量单位二、吸收剂量单位质量的受照物质吸收射线的平均能量。国际单位是:戈瑞(gray，Gy），1Gy表示1千克受射线照封物质吸收封线能量为1焦耳，简写为j/kg，传统单位是拉德(rad)1Gy=100rad第一节辐射剂量单位三、当量剂量HTR:表示按照辐射权重因子(WR)，加权的吸收剂量，单位为j/kg。HTR=DTR*WR针对特定组织或器官的量，是衡量射线生物效应及危险度的辐射剂量，国际制单位是希沃特（sievert，Sv)。旧单位是雷姆(rem)，1Sv=100rem。第二节作用于人体的辐射源一、天然本底辐射1.宇宙射线2.宇宙射线

3、感生放射性核素3.地球辐射第二节作用于人体的辐射源二、医疗辐射目前，医疗照射在公众受到人工辐射源照射中居于首位医疗照射总的变化趋势是:一方面受检人数逐年增加;另一方面由于技术装备的不断改进，做同样项目的检查受到的辐射逐年降低。第二节作用于人体的辐射源三、其他人工辐射源1.火力发电站火力发电站释放的主要放射性核素是钍（Th)和氡（Rn)及其衰变子体。2.消费产品中的人工辐射第三节放射性对人体的影响一、确定性效应和随机效应国际放射防护委员会(ICRP)26号出版物按剂量—效应关系把辐射生物效应分为确定性效应和随机效应。国际放射防护委员会年报第三节放射性对人体的影响1.确定性效应确定性效应是指辐射损

4、伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害。研究对象为个体。第三节放射性对人体的影响2.随机效应随机效应研完的对象是群体，是辐射效应发生的几率(或发病率而非严重程度)与剂量相关的效应，不存在具体的阈值。在放射防护中不能只满足于达到剂量限值，而对人员的照射应该达到尽可能低的剂量水平。第三节放射性对人体的影响二、辐射损伤的化学基础1.直接作用:放射线与物质的相互作用导致的生物分子的电离和激发2.间接作用:电离和激发产生的自由基导致的继发作用。主要是水自由基对生物分子的损伤作用。第三节放射性对人体的影响白由基有一个或多个

5、不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有极高的不稳定性和化学反应性，存在的时间极其短暂。第四节关于手术室的X线器官、组织和细胞的辐射敏感性1、不同组织和细胞对辐射的敏感性不同，总的规律是分裂和代谢旺盛的细胞敏感；胚胎和幼稚的细胞较成熟的细胞敏感。2、其定律即：组织和细胞辐射敏感性与其分裂能力成正比，与其分化程度成反比。高敏组织：淋巴、胸腺、骨髓、性腺、胚胎组织和胃肠上皮。中敏感组织：感觉器官、内皮细胞、皮肤上皮、唾液、腺、肾、肝、肺组织的上皮细胞。轻敏感组织：肌组织、软骨和骨组织、结缔组织。第四节关于手术室的X线放射性疾病一、外照射急性放射病二、外照射慢性放射病、三、放射性皮肤疾病第四节外照射

6、急性放射病外照射急性放射病是指人体一次或短时间内分次收到大剂量照射引起的全身性疾病。它又分为3型：1、脑型放射病：主要临床表现：震颤、惊厥、运动失调2、肠型放射病：主要临床表现：高烧、腹泻、电解质失调3、骨髓型放射病：主要临床表现：出血、感染第四节外照射慢性放射病外照射慢性放射病是指放射工作人员在较长时间内连续或间断受到超剂量后引起的造血组织损伤为主并伴有其他系统改变的全身性疾病。根据病情轻重分为Ⅰ度和Ⅱ度。放射科医生和技师发生慢性放射病最多。1、临床表现早期临床表现较轻，脱离射线和适当治疗后，症状减轻或消失。自觉症状：有乏力、头痛、记忆力减退、睡眠障碍、易激动、脱发、食欲减退、心悸、气短、多

7、汗、男性性欲减退、阳痿、女性月经失调等无力型神经衰弱综合症。体征：（1）神经系统:可出现腱反射和腹壁反射亢进、减退、消失或不对称；眼心反射、立卧反射异常；眼睑、舌、手指震颤；闭眼难立征及皮肤划痕实验阳性等。（2）皮肤：可出现干燥、脱屑、粗糙、角化过度、无弹性、脱毛、脱发、色素沉着；手足多汗、发凉、指甲变形、增厚、指纹模糊等。（3）其他：少数较重患者可出现早衰现象，束臂实验阳性，眼晶体混浊和易感染、