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1、一例高血压患者的牙周基础治疗大连大学附属口腔医院大连市口腔医院牙周黏膜科刘琼患者资料姓名:王琪性别:男年龄:77岁职业:退休籍贯：大连民族：汉族主诉：牙龈红肿出血数年现病史：数年来，刷牙及进食时牙龈有出血，有牙松动，牙龈肿胀不适。既往史：高血压，服用20年尼群地平，倍他乐克，珍菊降压片高血压十余年，否认糖尿病、癫痫病史，否认传染病、疫水接触史，否认手术、外伤、输血史，否认过敏史个人史：出生地及长期居住地均为大连，汉族，无嗜烟酒史。家族史：否认家族遗传病史体格检查：一般情况：体温：37℃，脉搏：80次/分，呼吸：20次/分，血压：120/80mmHg（右上臂）辅助检查：血常规，PT-APTT
2、正常，体检报告未见异常初诊时的曲面断层片初诊检查：颜面对称，开口型及开口度正常，关节区无压痛，关节动度一致，开闭口无弹响全口牙龈乳头增生至牙冠中1／2,色红,质地韧,表面光滑,有溢脓，探易出血，1--4、13--17缺失（活动义齿修复），18--22，27--31固定义齿修复，PD:2-9mm，CI-S:2，32—42松II度，SBI:4颊及舌粘膜色泽正常，未见糜烂、溃疡诊断：慢性牙周炎治疗计划：拆除口内固定义齿换用高血压药物牙周基础治疗牙周手术治疗牙周维护治疗因患者年龄、自身要求及经济情况限制，以下治疗未进行拆除口内固定义齿换用高血压药物牙周手术治疗实际治疗过程牙周基础治疗牙周维护治疗洁
3、治一周后刮治及根面平整后一周基础治疗前后唇颊侧观对比治疗前治疗后基础治疗前后舌腭侧观对比治疗前治疗后治疗后四个月治疗后四个月的曲面断层片治疗前治疗后治疗前后曲面断层显示：治疗前后下前牙骨密度有所增加，牙槽骨破坏趋于稳定，骨小梁清晰明显。治疗前后临床检查变化：出血位点减少：87%20%牙周袋深度降低：86%37%深袋出血位点下降：79%20%有松动的位点减少：63%36%94%的位点有改善，6%位点无变化总结尼群地平与硝苯地平是同类的降压药，对牙龈有增生作用通过基础治疗后，患者的牙周病变得到一定程度的控制但是，药物及不良修复体的刺激仍然存在仍有8%位点牙周袋>5mm，有23%位点存在菌斑今后
4、的治疗口腔卫生指导，使患者能加强菌斑控制牙周维护治疗建议拆除不良修复体、更换高血压药物牙周手术治疗（？）高血压患者基础治疗一例大连市口腔医院大连大学附属口腔医院安怡患者资料姓名:黄某性别:男年龄:54岁职业:个体业主籍贯：大连民族：汉族主诉：牙龈出血,后牙咀嚼无力现病史：数年来牙龈经常出血,近期加重,后牙自觉咀嚼无力,遂来诊既往史：高血压病史,否认糖尿病、癫痫病史，否认传染病、疫水接触史，否认长期用药史（偶尔服用倍他乐克），无药物过敏史个人史：出生地及长期居住地均为大连，汉族，无嗜烟酒史，无冶游史。婚姻及生育史：已婚育有一女家族史：父母健在，否认家族遗传病史。体格检查：一般情况：体温：36
5、．7℃，脉搏：72次/分，呼吸：18次/分，血压：140/85mmHg（右上臂）头颈部：未见异常辅助检查：血常规正常检查:颜面对称，开口型及开口度正常，关节区无压痛，关节动度一致，开闭口无弹响牙石Ⅰ-Ⅱ°，SBI-4，PLI-3，牙龈红肿，PD1-9mm,具体临床探诊深度如下表。诊断：慢性牙周炎治疗计划：卫生宣教拔除16,26牙周基础治疗牙周手术治疗维护期治疗牙片显示：牙槽骨破坏较重,有水平型吸收和垂直型吸收，牙周膜间隙明显增宽,17、47Ⅱ度根分叉病变，16、26、27、36、37、46Ⅲ度根分叉病变。洁治前洁治后一周刮治后一周基础治疗后的临床检查：与基础治疗前比较出血位点减少牙周袋深度
6、降低菌斑控制有效治疗前治疗后病例报告大连大学附属口腔医院大连市口腔医院牙周科弓慧玲患者资料姓名:文姬性别:女年龄:25岁职业:待业民族：汉族主诉：要求治疗牙周现病史:牙龈经常肿胀出血5年，近1年自觉下前牙咬合不适，出血有加重趋势。既往史:既往体健，否认高血压、糖尿病、癫痫病史，否认传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认长期用药史，否认过敏史家族史：父母健在，母亲有牙周炎病史体格检查：一般情况：体温：37℃脉搏：75次/分呼吸：18次/分血压：100/60mmHg（右上臂）头颈部：未见异常辅助检查：血常规正常PT-APTT正常检查:颜面对称，开口型及开口度正常，关节区无压痛，关节动度一致，开
7、闭口无弹响龈上、龈下牙石（+），牙齿排列不齐，牙龈乳头颜色深红，质地松软，BOP(+),PD(3-7mm),11、12牙龈退缩，附着丧失（2-3mm)，25、26溢脓(+),25松动Ⅰ度粘膜色泽正常，未见糜烂、溃疡2、3、4、13、14、18、31浅龋,19、30银汞充填上下颌前牙轻度拥挤，前牙覆合浅，磨牙中性关系初诊检查2008年9月20日治疗前检查牙周记录表示：口腔卫生不良，牙龈炎症明显,全口牙石（+），有菌斑的牙占
