影像诊断-食管.ppt

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1、第三节食管和胃肠道疾病的影像学诊断(课堂阅片部分)目录1食管静脉曲张（早期）食管下段、胃底静脉曲张食管静脉曲张（典型期）食管静脉曲张（典型期）食管静脉曲张（重度）食管静脉曲张（重度）食管静脉曲张（CT表现）食管癌（增生型）食管癌（增生型）食管癌（增生型）食管癌（增生型）食管癌（增生型）食管癌（浸润型）食管癌（浸润型）食管癌（浸润型）食管癌（溃疡型）食管癌（溃疡型）食管癌（溃疡型）食管癌（溃疡型）早期食管癌早期食管癌食管癌食管癌并纵隔瘘食管癌并纵隔瘘食管癌并纵隔瘘胃溃疡示意图（龛影口部，透明带表现）胃溃疡（黏膜线征）胃溃疡（黏

2、膜线征）胃溃疡（黏膜线征）胃溃疡（项圈征）胃溃疡（项圈征）胃溃疡（项圈征）胃溃疡（狭颈征）胃溃疡（黏膜皱襞纠集）胃溃疡（黏膜皱襞纠集）胃溃疡（指样切迹）胃溃疡（指样切迹）胃溃疡（指样切迹）胃溃疡（幽门梗阻）目录2目录2十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡（球部变形）半月综合征胃癌（增生型）胃癌（增生型）胃癌（增生型）胃癌（浸润型）胃癌（浸润型）胃癌（浸润型）胃癌（溃疡型）胃癌（溃疡型）胃癌（溃疡型）胃癌（溃疡型）胃癌（溃疡型）胃癌（溃

3、疡型）胃癌（溃疡型）胃癌（溃疡型）胃窦癌（浸润型）胃癌（革袋状胃）胃癌（革袋状胃）胃癌（溃疡型，CT）胃窦癌（浸润型，CT）胃癌（增生型，CT）胃癌（浸润型，CT）结肠癌（增生型）结肠癌（增生型）结肠癌（增生型）结肠癌（浸润型）结肠癌（浸润型）结肠癌（溃疡型）结肠癌CT结肠癌（增生型，CT）食管下段黏膜皱襞稍增宽、略迂曲，管壁稍不光整。食管静脉曲张（早期）食管下段、胃底静脉食管静脉曲张（典型期）食管中下段黏膜皱襞(黑色部分)明显增宽、迂曲，呈串珠状充盈缺损，管壁呈锯齿状。食管静脉曲张（典型期）食管中下段黏膜皱襞明显增宽、迂曲

4、，呈蚯蚓状充盈缺损，管壁呈锯齿状。食管静脉曲张（重度）食管上中下段黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈串珠状、蚯蚓状充盈缺损，管壁呈锯齿状。食管静脉曲张（重度）食管上中下段黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈串珠状、蚯蚓状充盈缺损，管壁呈锯齿状。食管静脉曲张食管癌(增生型)食管钡剂造影显示腔内椭圆形充盈缺损，黏膜皱襞破坏、中断、消失，管腔狭窄。食管癌(增生型)食管癌(增生型)食管钡剂造影显示腔内不规则充盈缺损，黏膜皱襞破坏、中断、消失，管腔狭窄。食管癌(增生型)食管钡剂造影显示食管上段腔内椭圆形充盈缺损，黏膜皱襞消失，管腔狭窄。食管癌(增生型)

5、食管钡剂造影显示偏一侧腔内不规则充盈缺损，管腔狭窄。食管癌(浸润型)食管钡剂造影显示食管中段黏膜皱襞破坏、中断、消失，管腔环形狭窄、狭窄以上扩张，钡剂通过受阻。食管癌(浸润型)食管钡剂造影显示食管中段黏膜皱襞破坏、中断、消失，管腔环形狭窄、狭窄以上扩张，钡剂通过受阻。食管癌(浸润型)食管癌(溃疡型)食管钡剂造影显示食管中段黏膜皱襞破坏、中断、消失，偏一侧不规则充盈缺损，并可见一个大的龛影（），管腔狭窄，狭窄以上扩张，钡剂通过受阻。食管癌(溃疡型)食管钡剂造影显示食管上段黏膜皱襞破坏、中断、消失，偏左前可见不规则充盈缺损，并有

6、一个大的龛影（），管腔狭窄，狭窄以上扩张，钡剂通过受阻。食管癌(溃疡型)显示龛影()食管癌(溃疡型)显示龛影()早期食管癌双对比造影，显示食管一侧僵硬，形态固定，并见扁平的充盈缺损（）。早期食管癌显示小龛影()食管癌钡剂造影，显示食管一侧僵硬，形态固定，并见扁平的充盈缺损（）。食管癌并纵隔瘘食管癌并纵隔瘘食管癌并纵隔瘘黏膜线()透亮带＜1mm~2mm项圈征()透亮带＜5mm~10mm狭颈征龛影有一狭颈()胃溃疡（黏膜线征）胃溃疡（黏膜线征）胃溃疡（黏膜线征）胃溃疡（项圈征、黏膜纠集）胃溃疡（项圈征）胃溃疡（项圈征）胃溃疡（狭

7、颈征）胃溃疡（黏膜纠集）黏膜皱襞以溃疡为中心纠集胃溃疡（黏膜纠集）胃溃疡（指样切迹）与小弯侧溃疡相对应的大弯侧胃壁可见一个指样切迹()胃溃疡（指样切迹）胃溃疡（指样切迹）胃溃疡（幽门梗阻）钡剂通过幽门障碍，可见大量胃内容物和潴留液，胃壁钡涂布差。十二指肠球部溃疡球部见一小龛影()，球部变形。十二指肠球部溃疡球部见一龛影()，球部变形。十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡球部可见一个小龛影，球部变形，黏膜皱襞纠集。十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡(龛影）十二指肠球部溃疡(变形）球部呈三叶形十二指肠球部溃疡球部呈“山”字形变形*半月

8、综合征：①胃轮廓之内；②不规则半月形；③外缘平直，龛影周围有环堤征、指压迹征、尖角征。龛影(*)：巨大，位于胃轮廓内。指压迹征()尖角征()环堤征：围绕龛影周围的充盈缺损。*胃癌见不规则充盈缺损(*)，胃腔狭窄，黏膜皱襞破坏、中断、消失()。*胃癌(增生型)见边缘不规整的充盈缺损(*)，胃