关于应急医疗救援的思考.doc

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1、关于应急医疗救援的思考之灾难医疗救援【摘要】本文争对自己对灾难医疗救援的理解，提出自己对灾难医疗救援的几点建议。灾难往往突如其来，猝不及防，灾难发生时伤员段时间爆发，这给我们的救援任务提出了极大的挑战。这就要求我们在平时做好充分的准备，避免在灾难来临时手忙脚乱。灾难医疗救援是对一个团队的巨大挑战，这就要求我们在灾难发生时做好每一点。1.救援前的准备工作1.1应急医疗救援预案平时应做好应急医学救援准备。制定应急医学救援预案。医院应依据突发事件的种类及可能担负的不同救援任务，制定针对性和可操作性强的应急医学救援预案，并注意总结平时训练和救援过程中的经验，及时修订和完善预案[10]。一个好的应急

2、医疗救援预案应该有它明确争对的方向，明确每个人的分工，每个人都应该清楚他们该做什么，怎么做。一个好的救援预案应该是经过几次的演习之后，反复实践琢磨，得到得最合适的应急预案。1.2医疗团队的人员组成医疗人员组成要全,突出重点,根据不同环境不同救援任务,全面选配心内、普外、骨科、口腔、传染、心理、防疫等专业人员[2],还必须根据伤员不同的伤情特点，有所侧重地选择不同领域的专家成员，组合成救援专家队伍[4]，比如发生地震时,在骨头、脑部、心理等方面创伤的人比较多，就应该相应的增加此方面的专家；救援人员的身体素质要好,因为在救援的过程中由于交通堵塞等原因，很多时候需要我们翻山越岭赶到救援地，这就要

3、求救援人员必须有良好的身体素质；挑选人员时应遵从“两优先”，参加过抗震救灾和卫勤演练的人员优先抽组;灾区急需的专科人员优先抽组[2]，选择这两类人能使我们救援工作更利索地展开；除了医疗人员外，团队还应该有指挥部，实行应急救援的统一垂直指挥，健全完善联席会议、合作办公、走访互动等工作机制，形成上下协调、规模适当、功能齐全、关系，顺畅、启动便捷、保障有效的指挥体系[6],一个好的指挥体系可以防止在救援时出现的多头指挥、局面混乱的情况，加快救援进程；除上面人员外，一个仪器维修人员也是需要的，以防在灾难地区由于交通不方便仪器损坏无法及时修理而延误伤员的最佳治疗时间。1.3应急医学救援药材装备在灾难

4、发生时，选择合适的药物是一个重要条件，关乎伤员的生命，这就要求我们在平时应依据有关模块化理论，研究制定不同灾害的基本药材模块配备标准，以适应不同灾害应急医学救援所需，提高军队卫勤力量参加灾害救援卫勤保障效率[8],比如在平时我们可以根据雪灾、地震、火灾等分别进行基本药材模块配备，并且要时刻注意药物的更新。1.4救援人员的个人装备个人携行的各种装备和物品必须少而精，便于携带和开展工作。如携带三天量的水、压缩干粮，急救装备小型化，最好分类装入背囊，如生活背囊、个人急救背囊.抗休克背囊、担架背囊、药械背囊、消毒背囊等。②各种充电电器或电子设备必须于出发前充好电并配备充电器和备用电池。③确保所有急

5、救设备在灾难现场能够正常使用[1]。救援人员携带装备和食品少而轻可以减少救援负担，分类装包有利于在紧急情况下迅速找到所需物品，各种电子设备畅通有利于在灾区的信息交流。2.救援时的工作进行2.1根据伤情不同将伤员分类急救在到达灾区后，灾区人民看到医疗团队往往会一哄而上，这种情况对于伤员尤其是重症伤员的救治没有一点好处，所以在此时我们应该采取适当的方法将伤员分类，按照其伤势由重到轻分别佩戴不同标志，方便医生救治。按伤员的病情分类之后，再根据伤员受伤的部位再次将伤员进行分类，把不同类别的伤员送到不同的诊治部门。2.2对伤员的救治在对伤员进行救治时，主要进行的是现场救治，现场救护必须是立即有效的。

6、除此之外，现场救护医务人员还可以与医院专家实现双向音频和视频交流。先由救护车医护人员直接采集伤员基本信息，或通过数字化医疗设备采集伤员信息，并传回医院；而后在医院专家指导下进行后送，从而大大降低了后送过程中的医疗风险，确保了患者安全[7]。2.3对伤员信息的采集一是现场采集：是指当伤病员负伤时，由救援人员在现场对伤病员信息进行采集。通常情况下是在完成伤病员的急救后，快速采集伤病员的个人信息，以及伤情、伤部、伤势等主要信息。二是介质读取：是指通过IC卡、身份卡等信息存储介质，直接读取伤病员个人信息，运用相应的信息系统进行记录[9]。第一种情况发生时，绝对不能影响伤员的救治，一切要以伤员的生命

7、为根本；第二种情况一般发生在伤员恢复后或伤员病情不是很严重时。2.4在救援时应根据方便度进行场地划分。合理的场地划分可以使对不同医疗部门的分布一目了然，更方便了救援活动迅速整齐地展开。这就要求一个部队有灵活的组织能力。将人力、物力、装备、物资，以及信息技术等要素有效地组织、合理地调度，做到人尽其才、物尽其用，发挥各种保障资源最大效能[3].在现场进行场地划分后，还应该制备一张精准的场地划分图，方便进行决策和对领导的汇报工