耿鹏1型糖尿病护理查房.pptx

《耿鹏1型糖尿病护理查房.pptx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、1型糖尿病(1-DiabetesMellitus)护理查房内分泌三科高露阳CONTENTS01病例报告PartOne02护理问题PartTwo03疾病相关知识PartThree01病例报告PartOne病例报告患者耿鹏，男性，19岁，于2016年1月5日入院。主诉“口干.多饮1年.血糖控制不佳一周”.病例报告现病史：患者一年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿，每日饮水量大于2000毫升，多尿，白天7-9次，夜间5-6次，尿量与饮水量相当，多食、消瘦，不伴乏力，于我院就诊，测空腹血糖17.9mmol/L，诊断为1型糖尿病，测尿糖（+++），为求进一步治疗，于我

2、科住院治疗。患者病程中无视物模糊，无手足麻凉疼，饮食睡眠良好。病例报告既往史：无肝炎、结核病史，无手术是史，无输血史，无外伤史，无药物及其他过敏史，无食物过敏史。生命体征：体温：36.0℃，脉搏：100次/分，呼吸：18次/分，血压：128/68mmHg。病例报告一般状况：神清语明，双眼睑无水肿，甲状腺未触及，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率：100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾未及，双足背动脉搏动可。。辅助检查：随机血糖：17.9mmol/L心电图示正常心电图尿常规：尿糖（+++）病例报告入院诊断：1型糖尿病诊疗计划：1、二级护

3、理、糖尿病饮食2、诺和锐早18U、中17U、晚17U三餐前皮下注射。来得时17U17:00皮下注射。02护理问题PartFour护理问题知识缺乏营养失调焦虑有感染的危险潜在并发症12345护理问题缺乏糖尿病相关自我护理知识。护理目标：患者和家属对于糖尿病方面知识有所了解。护理措施：1.解释糖尿病的一般发病机理，临床表现，常见并发症，治疗方法及愈后。2.说明糖尿病的饮食管理，药物治疗与疾病康复的关系。3.讲解尿糖、血糖监测的意义及自行监测的方法。4.讲解应用胰岛素等药物的目的及注意事项，取得病人的配合。5.指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。效果评价：患者及家

4、属能描述糖尿病的症状及一般治疗方案知识缺乏护理问题与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。护理目标：患者体重恢复正常水平并保持稳定，血糖控制良好。护理措施：1、遵医嘱注射胰岛素，按时服药。2、经常变换注射部位，以促进胰岛素吸收。3、遵医嘱饮食，低糖饮食可以增加胰岛腺体释放胰岛素，对非胰岛素依赖型糖尿病病人有一定治疗作用。4、按照医嘱要求少食多餐，按时三餐。5、注射胰岛素要严格无菌操作，防止发生感染。6、应用胰岛素过程中，随时监测血糖变化，以免发生低血糖。效果评价：患者住院期间多饮、多食、多尿症状缓解，血糖逐渐降至正常营养失调护理问题与健

5、康状况改变及疾病终身困扰有关。护理目标：焦虑有所减轻，生理和心理上的舒适感有所增加。护理措施：1.理解、同情病人的感受，和病人一起分析其焦虑产生的原因及表现，并对其焦虑程度做出评价。2.理解病人，耐心倾听病人的诉说。3.当病人表现愤怒时，除过激行为外，不应加以限制。4.对病人提出的问题要给予明确、有效和积极的信息，建立良好的治疗性联系。5.创造安静、无刺激的环境。6.向病人婉言说明焦虑对身心健康和人际关系可能产生的不 良反应 。7.对病人的合作与进步及时给予肯定和鼓励。效果评价：患者能够正确认识疾病，焦虑减轻。焦虑护理问题与血糖增高、脂质代谢紊乱、微循环障

6、碍有关护理目标：尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理。护理措施：1.严格执行无菌操作，有计划地更换注射部位，禁止用热水袋或毛巾湿敷2.剪指（趾）甲、避免皮肤抓伤，刺伤或其它损害。3.皮肤受伤后立即治疗，不用刺激性强的消毒剂。4.指导病员足部保健，如穿宽松棉线袜子，温水洗脚，穿软底鞋，注意观察足皮肤颜色，温度和湿度变化。5.保持口腔清洁。6.注意饮食卫生，防止肠道感染。效果评价：住院期间患者无感染发生有感染的危险护理问题主要为酮症酸中毒，低血糖反应护理目标：不发生酮症酸中毒，无出现低血糖护理措施：1.酮症酸中毒的护理：准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素

7、的输入，密切观察病人的意识状况。2.低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感伴软弱无力，心慌乏力出冷汗时，应警惕低血糖的发生，应立即监测末梢血糖，然后嘱其进食食物，注意休息。效果评价：未发生酮症酸中毒，无出现低血糖。潜在并发症病例报告出院指导1.做好自我调节2.合理搭配饮食3.加强康复训练4.监测血糖5.定期复查03疾病相关知识PartTwo疾病相关知识疾病介绍病因及发病机制疾病特点临床表现主要治疗12345疾病介绍1型糖尿病1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰

8、岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。疾病介绍病因及发病机制病