第十三章第10节 化痰止咳平喘方.ppt

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1、第十三章常用方剂第九节化痰止咳平喘方概述定义:凡以止咳化痰平喘药为主组成,具有祛除痰饮、止咳平喘作用,治疗各种痰饮、咳喘病证的方剂,称为止咳化痰平喘方组成:止咳化痰平喘药为主功用消除痰饮主治痰病、咳喘配伍健脾药与理气药病因痰(饮)(由湿聚而成)病位脏腑、经络、关节、肌肉等“痰之为病,无处不到”临床表现:痰阻清窍——昏迷、痰迷心窍——癫狂痰阻清阳——眩晕、痰气交阻——梅核气部位痰结皮下——痰核痰结项下——瘿瘤寒痰凝滞——阴疽《医方集解》:“在肺则咳,在胃则呕,在头则眩,在心则悸,在背则冷,在胁则胀,其变不可胜穷也”。(2)据痰的成因(性质

2、)或兼挟证可分为湿痰——脾失健运,聚湿成痰热痰——火热内盛,灼津为痰(实火)燥痰——阴虚肺燥,灼津成痰(虚火)寒痰——脾肾阳虚,聚湿成饮风痰——外风致痰,肝风挟痰类型:据有无咯痰可分为有形之痰与无形之痰二、分类1、燥湿化痰——湿痰2、清热化痰——热痰3、润燥化痰——燥痰4、温化寒痰——寒痰5、治风化痰——风痰6、止咳平喘——咳喘二陈汤《太平惠民和剂局方》制方原理:1.主治 湿痰证2.病机简析湿痰犯肺——咳嗽痰多色白易咯湿阻气机——胸膈痞闷脾胃失和——恶心呕吐,肢体倦怠湿阻清阳——头眩心悸湿痰内阻——苔白腻,脉滑3.治法:燥湿化痰,理气,

3、健脾和胃4.方:半夏15g、橘红15g、茯苓9g、甘草5g5.方歌:二陈汤用半夏陈,溢以茯苓甘草臣,利气和中燥湿痰,煎加生姜与乌梅。6.用法:加生姜7片,乌梅1个,煎汤服用。半夏橘红茯苓甘草7.方析:燥湿化痰,行气和中燥湿化痰和胃行气燥湿和胃(令气顺痰消)健脾渗湿(治生痰之源)和中调药(君)(使)(佐)(臣)生姜乌梅化痰和胃,解半夏之毒。敛肺,合半夏散中寓收。1.治湿痰之主方2.使用指征:咳嗽痰多色白易咯,苔白腻或白润,脉缓滑。3.痰病通治方。4.使用依据本方治证是湿痰微有化热之象。以舌苔白腻微黄,脉弦、滑或略数为使用指征。兼有神志失宁

4、表现者尤宜。8.应用要点二陈汤主要加减方 名主 治竹茹、枳实温胆汤湿痰化热去甘草,加胆南星、黄芩、瓜蒌仁、杏仁清气化痰丸热 痰贝母、半夏,加瓜蒌、天花粉、桔梗贝母瓜蒌散燥 痰天麻、白术半夏白术天麻汤风 痰复习题1.试述祛痰剂的定义.适应范围.分类.配伍原则和使用注意.2.使用祛痰剂为何必须配伍理气药和祛湿药?3.请写出二陈汤的证、法、药组。

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