正常子宫内膜的周期性变化28.doc.ppt

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1、妇产科学之正常子宫内膜的周期性变化演讲嘉宾：张义阔小明工作室如果想做一名优秀的妇产科专家务必懂得病理学的重要性。J.DonaldWoodruff子宫内膜的分层正常子宫内膜致密层海绵层基底层功能层对雌孕激素均有反应仅对雌激素有微弱的反应正常子宫内膜的分期一、增殖期二、分泌期三、月经期一、增殖期增殖早期：第4—7天；增殖中期：第8—10天；增殖晚期：第11—14天。增殖早期月经的第4—7天，腺体稀少而小，上皮细胞呈立方状；间质细胞疏松呈梭形。增殖早期增殖早期return增殖中期月经的第8—10天；腺体增多、弯曲，上皮细

2、胞呈柱状；间质水肿。增殖中期增殖中期return增殖晚期腺体更弯曲，上皮细胞呈高柱状假复层、可见核仁；间质水肿。增殖晚期增殖晚期增殖期子宫内膜临床意义1、正常月经周期排卵前的改变；2、外源性雌激素治疗；3、无排卵月经。return二、分泌期子宫内膜分泌早期：第14—21天；分泌中期：第20—23天；分泌晚期：第24—28天。分泌早期月经第14—21天；腺腔扩大，细胞核圆位于近腔面，出现整齐的核下空泡。分泌早期分泌早期子宫内膜的临床意义提示卵巢排卵return分泌中期月经第20—23天，腺腔扩大呈锯齿状，出现顶浆分

3、泌。分泌中期分泌中期分泌中期子宫内的临床意义return是孕卵着床的时期分泌晚期月经第24—28天。腺腔更大，核圆而色浅；间质细胞蜕膜样变并可见颗粒细胞。分泌晚期分泌晚期return三、月经期子宫内膜在月经周期的第1～4日。腺体皱缩、破碎，细胞核解；间质出血、水肿，可见中性粒粒细胞。总之为一片凄凉景象。月经期子宫内膜的临床意义1、和异常子宫内膜出血的鉴别诊；2、观察排卵后子宫内膜分泌状态。指导教师：陈智仲主任