《正常子宫内膜》PPT课件

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1、如果想做一名优秀的妇产科专家，务必懂得病理学的重要性。J.DonaldWoodruff子宫内膜的分层正常子宫内膜致密层海绵层基底层对雌孕激素均有反应仅对雌激素有微弱的反应功能层正常子宫内膜的分期一、增殖期二、分泌期三、月经期一、增殖期增殖早期：第4—7天；增殖中期：第8—10天；增殖晚期：第11—14天。增殖早期月经的第4—7天，腺体稀少而小，上皮细胞呈立方状；间质细胞疏松呈梭形。增殖早期增殖中期月经的第8—10天；腺体增多、弯曲，上皮细胞呈柱状；间质水肿。增殖中期增殖晚期腺体更弯曲，上皮细胞呈高柱状假复层、可见核仁

2、；间质水肿。增殖晚期增殖期子宫内膜临床意义1、正常月经周期排卵前的改变；2、外源性雌激素治疗；3、无排卵月经。二、分泌期子宫内膜分泌早期：第14—21天；分泌中期：第20—23天；分泌晚期：第24—28天。分泌早期月经第14—21天；腺腔扩大，细胞核圆位于近腔面，出现整齐的核下空泡。分泌早期分泌早期子宫内膜的临床意义提示卵巢排卵分泌中期月经第20—23天，腺腔扩大呈锯齿状，出现顶浆分泌。分泌中期分泌中期子宫内膜的临床意义是孕卵着床的时期分泌晚期月经第24—28天。腺腔更大，核圆而色浅；间质细胞蜕膜样变并可见颗粒细胞

3、。分泌晚期三、月经期子宫内膜腺体皱缩、破碎，细胞核崩解；间质出血、水肿，可见中性粒细胞。总之为一片凄凉景象。月经期子宫内膜的临床意义1、和异常子宫内膜出血的鉴别诊断；2、观察排卵后子宫内膜分泌状态。萎缩的子宫内膜1、内膜薄；2、腺体稀少；3、腺上皮细胞呈矮立方状；4、间质有不同程度的纤维化。单纯萎缩囊性萎缩若最后一次月经有排卵则表现为单纯萎缩；若无排卵，腺体则表现为囊性萎缩。子宫内膜组织学特点具有周期变化具有明显的年龄变化具有很强的再生能力对性激素有特殊的敏感性子宫内膜上皮的细胞组成1、透明细胞；2、钉子细胞；3、

4、立方细胞；4、纤毛细胞。子宫淋巴管引流子宫内膜间质内毛细淋巴管肌层内毛细淋巴管集合淋巴管子宫淋巴管引流子宫上部淋巴管附件淋巴管子宫底部淋巴管子宫中下部淋巴管子宫颈淋巴管子宫淋巴管腹主动脉旁淋巴结腹股沟淋巴结闭孔及髂总淋巴结膀胱、直肠淋巴管感谢陆以农老师