妇科肿瘤的预防与保健.ppt

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1、妇科肿瘤的预防与保健广州现代医院妇科2013-3-8妇科肿瘤妇科肿瘤分为良性和恶性。根据不同的部位可以分为：外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤多见，外阴及输卵管肿瘤少见。妇科肿瘤的临床表现阴道出血：常表现为月经量增多，月经期延长，不规则的出血。白带量增多，颜色发生改变，如脓样、血样及水样、有异味。下腹部出现肿块。下腹痛。大、小便改变这些都是妇科肿瘤常见的症状，无论出现哪些症状，或轻、或重，都要及时到医院检查，通过盆腔检查及各种不同的辅助检查基本可以判断。子宫肌瘤子宫肌瘤被称为“妇科第

2、一瘤”，是妇科常见肿瘤之一。是最常见的一种良性肿瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以浆膜下子宫肌瘤和多发性子宫肌瘤常见。子宫肌瘤发病年龄多发生30～50岁，以40～50岁为多见，20岁以下少见。据统计约有1/3的妇女患有不同程度的子宫肌瘤，常因子宫肌瘤小，无症状，不做妇科检查而未做诊断。子宫肌瘤的危害感染及化脓粘连或炎症肌瘤游离不孕或流产继发性贫血。子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病。严重之时患者出现全身乏力、

3、面色苍白、心慌气短等不良症状。子宫肌瘤的危害恶性病变。子宫肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞（恶变率约为1%），这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。子宫肌瘤子宫肌瘤何时该切？据统计，35岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除，不用开刀，所以越早越小就越好，不但创伤小而且手术难度也低。子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，切除是唯一解决办法。子宫肌瘤长

4、到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。早检查、早诊断、早治疗是根治子宫肌瘤的关键。妇科恶性肿瘤子宫颈癌(cervicalcarcinoma)在世界各地都有发生，是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。子宫颈癌患病年龄宫颈癌患者的平均发病年龄，我国发病年龄以：双峰状（35-39岁；6

5、0-64岁）平均年龄：52.5岁发病年轻化趋势全球性宫颈癌的发病情况发达国家低发：＜7.6/10万美国每年5000万(25%)妇女做宫颈细胞学筛查,约350万(7%)因细胞学异常被管理,浸润癌明显下降发展中国家高发：＞30/10万，为发达国家6倍，大多数人终生无检查，80%确诊时是浸润癌子宫颈癌宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（简称HPV）引起的，HPV病毒可直接通过性生活传播，有十几年的潜伏期，故初期没有任何症状。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。宫颈癌症状宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出

6、现阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。约80%的宫颈癌患者有此症状。宫颈癌宫颈癌防治的关键定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施，宫颈癌的治愈率很高。定期检查的内容有：每年进行一次妇科检查。电子阴道镜检查。宫颈防癌细胞学检查(TCT)：对宫颈癌细胞的检出率为100%。长期坚持做宫颈细胞学检查的妇女，

7、65岁时可以停止做子宫颈癌预防检查。HPV检查活体组织检查宫颈糜烂需防癌变保持外阴清洁。定期进行妇科检查。宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼很难区别，可行TCT检查，简便、易行，结果可靠。发现宫颈糜烂积极治疗。保持精神愉快，增强抗病能力。宫颈糜烂是一种慢性病，虽是宫颈癌诱发因素，但还不算癌前病变，不必为此忧心忡忡。经临床追踪观察显示，从早期的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。宫颈癌可防可测，按时进行宫颈癌筛查就能有效避免不幸发生。子宫内膜癌子宫内膜癌又称为子

8、宫体癌，是妇科常见的恶性肿瘤，仅次于子宫颈癌，此病为激素依赖型疾病，与高雌激素水平有关。平均年龄60岁左右，多见于老年妇女。子宫内膜癌发病危险因素肥胖脂肪过多将增加雌激素的储存，以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。糖尿病糖尿病病人或耐糖量不正常者，其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍。高血压内膜癌伴高血压者较多。肥胖、糖尿病与高血压三者并存于