主管护师考试 儿科护理学重点总结教学内容.doc

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1、__________________________________________________儿科护理学重点总结第一单元 绪 论 第一节  小儿年龄分期及各期特点 围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7天 (一)胎儿期:受精卵形成至小儿 (二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天              1. 发病率、死亡率高,尤其生后第一周  2. 围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准 (三)婴儿期:出生后到满1周岁 (四)幼儿期:1周岁后到满3周岁 (五)学龄前期:3周岁后到6~7周岁。(六)学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁

2、)开始之前 (七)青春期:青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟,身高停止增长 第二单元 生长发育 第一节  生长发育规律  婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。 ____________________________________________________________________________________________________连续性和阶段性,各系统器官发育的不平衡性,顺序性(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂),个体差异 第二节  体格生长 (一)体格生长的指标  1.体重计算公式:           

3、      <6月龄婴儿体重(kg)=出生体重 + 月龄×0.7kg                 7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+ 月龄×0.25kg                 2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg    2.身高: 新生儿50cm       1岁75cm  2岁85cm               2~12岁身长计算公式    身长(cm)=年龄×7+70    3.头围: 眉弓上方、枕后结节绕头一周。在2岁前最有价值。     新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm (二)骨骼的发育   1.囟门   前

4、囟:出生时1.5~2cm,1—1.5岁闭合。  ____________________________________________________________________________________________________            后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。    2.脊柱的发育: 3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。    3.长骨骨化中心的发育 :1—9岁腕部骨化中心的数目为其岁数加1     头状骨、钩骨(3个月左右);下桡骨骺(约1岁);三角骨(2-2.5岁);月骨(3岁);大、小多角骨(3

5、.5-5岁);舟骨(5-6岁);下尺骨骺(6-7岁);豆状骨(9-10)  (三)牙齿的发育  2岁内乳牙数为月龄减4~6。  恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙。 (小儿克氏征阳性是正常:3~4个月前;小儿巴氏征阳性在何时为生理现象:2岁之前;小儿出现第一个条件反射是吸吮动作  ) 第三单元 儿童保健  婴儿期计划免疫 重点:计划免疫概念      出生:卡介苗,乙肝疫苗 ___________________________________________________________________________________________________

6、_  1月龄:乙肝疫苗   2月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗   3月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂4月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂   5月龄:百白破混合制剂   6月龄:乙肝疫苗 8月龄:麻疹减毒疫苗   第四单元 儿童营养 宏量元素: 钙 磷 镁 钠 钾 氯 硫  微量元素: 碘 锌 铁  初乳中含IgA          第五单元  小儿血压正常平均值:收缩压(mmHg)=80+(年龄X2),舒张压是收缩压的2/3 小儿用药的特点:(5) 脱水性质: 等渗性:血清钠130—150,丢细胞外液 低渗性:血清钠小于130,电解质丢失大于水丢失;外液渐

7、少明显,易休克;细胞水肿 ____________________________________________________________________________________________________高渗性:血清钠大于150,电解质丢失小于水丢失;脱水症不明显;细胞内脱水 代酸首选:碳酸氢钠 高钾血症呼吸肌一般不受累;低钾血症呼吸肌无力 体液疗法: 葡萄糖液视为无张力溶液 3定                              3先             

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