主管护师考试 儿科护理学重点总结教学内容.doc

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1、__________________________________________________儿科护理学重点总结第一单元　绪　论 第一节  小儿年龄分期及各期特点 围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7天 （一）胎儿期：受精卵形成至小儿 （二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天              1. 发病率、死亡率高，尤其生后第一周  2. 围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准 （三）婴儿期：出生后到满1周岁 （四）幼儿期：1周岁后到满3周岁 （五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁

2、）开始之前 （七）青春期：青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟，身高停止增长 第二单元　生长发育 第一节  生长发育规律  婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。 ____________________________________________________________________________________________________连续性和阶段性，各系统器官发育的不平衡性，顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂），个体差异 第二节  体格生长 （一）体格生长的指标  1.体重计算公式：  　　       

3、      <6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重 + 月龄×0.7kg  　　             7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+ 月龄×0.25kg  　　             2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2+8（7）kg  　　2.身高： 新生儿50cm       1岁75cm　　2岁85cm               2～12岁身长计算公式    身长（cm）＝年龄×7+70  　　3.头围： 眉弓上方、枕后结节绕头一周。在2岁前最有价值。     新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm （二）骨骼的发育 　　1.囟门   前

4、囟：出生时1.5～2cm，1—1.5岁闭合。  ____________________________________________________________________________________________________　　          后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。  　　2.脊柱的发育： 3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。  　 3.长骨骨化中心的发育 ：1—9岁腕部骨化中心的数目为其岁数加1 　   头状骨、钩骨（3个月左右）；下桡骨骺（约1岁）；三角骨（2-2.5岁）；月骨（3岁）；大、小多角骨（3

5、.5-5岁）；舟骨（5-6岁）；下尺骨骺（6-7岁）；豆状骨（9-10）  （三）牙齿的发育  2岁内乳牙数为月龄减4～6。  恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第一磨牙。 （小儿克氏征阳性是正常：3～4个月前；小儿巴氏征阳性在何时为生理现象：2岁之前；小儿出现第一个条件反射是吸吮动作  ） 第三单元　儿童保健  婴儿期计划免疫 重点:计划免疫概念 　    出生：卡介苗，乙肝疫苗 ___________________________________________________________________________________________________

6、_　　1月龄：乙肝疫苗 　　2月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗 　　3月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂4月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂 　　5月龄：百白破混合制剂 　　6月龄：乙肝疫苗 8月龄：麻疹减毒疫苗   第四单元 儿童营养　宏量元素： 钙 磷 镁 钠 钾 氯 硫  微量元素： 碘 锌 铁  初乳中含IgA          第五单元　 小儿血压正常平均值：收缩压（mmHg）=80+（年龄X2），舒张压是收缩压的2/3 小儿用药的特点：（5） 脱水性质： 等渗性：血清钠130—150，丢细胞外液 低渗性：血清钠小于130，电解质丢失大于水丢失；外液渐

7、少明显，易休克；细胞水肿 ____________________________________________________________________________________________________高渗性：血清钠大于150，电解质丢失小于水丢失；脱水症不明显；细胞内脱水 代酸首选：碳酸氢钠 高钾血症呼吸肌一般不受累；低钾血症呼吸肌无力 体液疗法： 葡萄糖液视为无张力溶液 3定                              3先