主管护师考试-儿科护理学重点总结.doc

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1、儿科护理学重点总结第一单元　绪　论第一节  小儿年龄分期及各期特点围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7天（一）胎儿期：受精卵形成至小儿（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天             1. 发病率、死亡率高，尤其生后第一周 2. 围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准（三）婴儿期：出生后到满1周岁（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前（七）青春期：青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟，身高停止增长第二

2、单元　生长发育第一节  生长发育规律 婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。连续性和阶段性，各系统器官发育的不平衡性，顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂），个体差异第二节  体格生长（一）体格生长的指标 1.体重计算公式： 　　             <6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重 + 月龄×0.7kg 　　             7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+ 月龄×0.25kg 　　             2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2+8（7）kg 　　2.身高： 新生儿5

3、0cm       1岁75cm　　2岁85cm              2～12岁身长计算公式    身长（cm）＝年龄×7+70 　　3.头围： 眉弓上方、枕后结节绕头一周。在2岁前最有价值。    新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm（二）骨骼的发育　　1.囟门   前囟：出生时1.5～2cm，1—1.5岁闭合。 　　          后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。 　　2.脊柱的发育： 3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。 　 3.长骨骨化中心的发育 ：1—9岁腕部骨化

4、中心的数目为其岁数加1　   头状骨、钩骨（3个月左右）；下桡骨骺（约1岁）；三角骨（2-2.5岁）；月骨（3岁）；大、小多角骨（3.5-5岁）；舟骨（5-6岁）；下尺骨骺（6-7岁）；豆状骨（9-10） （三）牙齿的发育 2岁内乳牙数为月龄减4～6。 恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第一磨牙。（小儿克氏征阳性是正常：3～4个月前；小儿巴氏征阳性在何时为生理现象：2岁之前；小儿出现第一个条件反射是吸吮动作  ）第三单元　儿童保健 婴儿期计划免疫重点:计划免疫概念　    出生：卡介苗，乙肝疫苗　　1月龄：乙肝疫苗　　2月龄：脊髓灰质炎三型混

5、合疫苗　　3月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂4月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂　　5月龄：百白破混合制剂　　6月龄：乙肝疫苗8月龄：麻疹减毒疫苗  第四单元 儿童营养　宏量元素： 钙 磷 镁 钠 钾 氯 硫 微量元素： 碘 锌 铁 初乳中含IgA          第五单元　小儿血压正常平均值：收缩压（mmHg）=80+（年龄X2），舒张压是收缩压的2/3小儿用药的特点：（5）脱水性质：等渗性：血清钠130—150，丢细胞外液低渗性：血清钠小于130，电解质丢失大于水丢失；外液渐少明显，易休克；细胞水肿高渗性：血清钠大

6、于150，电解质丢失小于水丢失；脱水症不明显；细胞内脱水代酸首选：碳酸氢钠高钾血症呼吸肌一般不受累；低钾血症呼吸肌无力体液疗法：葡萄糖液视为无张力溶液3定                              3先                               2补头皮静脉常用血管：额上，眶上，颞浅，枕后，耳后PICC首选 贵要静脉PICC注意事项：（7）光照疗法注意事项第六单元　新生儿与新生儿疾病新生儿的特点及护理（一）足月儿、早产儿和过期产儿　　1.足月儿：指胎龄≥37周至＜42周（259～293天）的新生儿。　　2.早

7、产儿：指胎龄＜37周（259天）的新生儿3.过期产儿：指胎龄≥42周（294天）的新生儿。（二）足月产儿生理特点：　　（1）呼吸系统：肺液吸收延迟，则出现湿肺。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周出现羊水内，35周迅速增加。足月儿生后第1小时内呼吸60～80次/分，1小时后降至40～50次/分。　　（2）循环系统：足月新生儿心率波动范围为90～160次/分；足月儿血压平均为70/50mmHg。　　（3）消化系统：新生儿易有溢奶。新生儿生后24小时内排出胎便，3～4天排完。新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低，是新生儿生理性黄疸的主要原因

8、。　　（4）泌尿系统：早产儿肾小管排酸能力有一定限制，用普通牛奶喂养时，可发生晚期代谢性酸中毒，改用人乳或婴儿配方乳，可使症状改善。　　（5）血液系统：新生儿脐血平