中医执业医师考试辅导中药学课件-清热药.doc

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1、清热药  概述  清热药的性能特点  本类药物药性寒凉,沉降入里。  清热药的配伍方法  分类功效与主治  清热泻火药:功能清气分热,主治气分实热证。  清热燥湿药:苦燥清泄,清热燥湿,主治湿热泻痢、黄疸等证。  清热凉血药:主入血分,功能清血分热,主治血分实热证。  清热解毒药:清热解毒,主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。  清虚热药:清虚热、退骨蒸,主治热邪伤阴、阴虚发热。  使用注意  本类药物性多寒凉,易伤脾胃,故脾胃气虚,食少便溏者慎用。  苦寒药物易化燥伤阴,热证伤阴或阴虚患者慎用。  清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。  清热泻火药  石膏  性能:甘、辛,大寒

2、。归肺、胃经  功效  生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:敛疮生肌,收湿,止血。  用法:生石膏煎服。宜先煎。煅石膏适宜外用,研末撒敷患处。  使用注意:脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。  应用:  1.温热病气分实热证。为清泻肺胃气分实热之要药。2012  2.肺热喘咳证。  3.胃火牙痛、头痛、消渴证。  4.溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。  知母  性能:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。  功效:清热泻火,滋阴润燥。  应用:  1.热病烦渴 2.肺热燥咳  3.骨蒸潮热 4.内热消渴  5.肠燥便秘  使用注意:本品性寒质润,有滑肠作用,故脾虚便溏者不宜用。    

3、  第10页  芦根  功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。  主治病证:  1.热病烦渴。  2.胃热呕哕。  3.肺热咳嗽,肺痈吐脓。  4.热淋涩痛。  天花粉  功效:清热泻火,生津止渴,消肿排脓。  主治病证:  1.热病烦渴  2.肺热燥咳  3.内热消渴  4.疮疡肿毒  使用注意:不宜与乌头类药材同用。  淡竹叶  功效:清热泻火,除烦,利尿。  主治病证:  1.热病烦渴。  2.口疮尿赤、热淋涩痛。  栀子  性能:苦,寒。归心、肺、三焦经。  功效:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。  焦栀子:凉血止血。  应用:1.热病心烦2.湿热黄疸3.血淋

4、涩痛4.血热吐衄5.目赤肿痛6.火毒疮疡  用法:煎服。外用生品适量,研末调敷。  夏枯草  性能:辛、苦,寒。归肝、胆经。  功效:清热泻火,明目,散结消肿。  应用:  1.目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。  2.瘰疬、瘿瘤。  3.乳痈肿痛。  决明子  功效:清热明目,润肠通便。  主治病证:  1.目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。  2.头痛、眩晕。  3.肠燥便秘。  用法:煎服;用于润肠通便,不宜久煎。  石膏与知母、芦根与天花粉等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。  石膏清解力强,重在清泻火热,长于清泻肺胃实火,治肺热喘咳、胃火牙痛等。煅石膏收敛生肌。 

5、 知母滋阴润燥力强,重在滋润肺、胃、肾阴,治阴虚火旺证。  清热燥湿药      第10页  黄芩  性能:苦,寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。  功效:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。  应用:  1.湿温、暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸泻痢。  2.肺热咳嗽、高热烦渴。  3.血热吐衄4.痈肿疮毒5.胎动不安  用法:煎服。清热多生用,安胎多炒用,清上焦热多酒炙用,止血可炒炭用。  黄连  性能:苦,寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。  功效:清热燥湿,泻火解毒。  应用:  1.湿热痞满、呕吐吞酸。  2.湿热泻痢:泻痢要药。  3.高热神昏,心烦不寐,血热吐衄。 

6、 4.痈肿疖疮,目赤牙痛。  5.消渴。  6.外治湿疹、湿疮、耳道流脓。  用法:煎服。外用适量。  黄柏  性能:苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。  功效:清热燥湿,泻火除蒸,除骨蒸。  应用:  1.湿热带下,热淋。  2.湿热泻痢,黄疸。  3.湿热脚气,痿证。  4.骨蒸劳热,盗汗,遗精。  5.疮疡肿毒、湿疹瘙痒。  用法:煎服。外用适量。  龙胆草  功效:清热燥湿,泻肝胆火。  主治病证:  1.湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒。  2.肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦。  3.惊风抽搐。  秦皮  功效:清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。  苦参        

7、第10页  功效:清热燥湿,杀虫,利尿。  主治病证:  1.湿热泻痢、便血、黄疸。  2.湿热带下、阴肿阴痒、湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣。  3.湿热小便不利。  使用注意:脾胃虚寒者忌用,反藜芦。  白鲜皮  功效:清热燥湿,祛风解毒。  主治病证:  1.湿热疮毒、湿疹、疥癣。  2.湿热黄疸,风湿热痹。  黄芩、黄连与黄柏等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。  黄芩善清肺热,治肺热咳嗽;凉血安胎,治出血、胎热不安。黄连效强,善清心、胃火,治心、胃火证,为治湿热泻痢要药。黄柏善清下焦热邪,治下焦湿热证;退虚热治阴

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