2021年云南省加快推进城乡居民大病保险试点工作方案.docx

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1、云南省加快推进城乡居民大病保险试点工作方案云南省加快推进城乡居民大病保险试点工作方案今年起云南省不再需个人缴纳大病参保费用一事已正式提上日程。日前，《云南省加快推进城乡居民大病保险试点工作方案》出台，今年我省将在全省范围内推开城乡居民大病保险(和讯放心保)试点工作，7月底前各州市将出台实施方案，根据方案，城镇居民大病保险起付线应不低于1万元，农村居民大病保险起付线应不低于5000元。去年云南省大病医保新政在昆明、曲靖启动试点，云南省的原则是，保险筹资标准每人每年25元左右，实际报销比例一半以上，上不封顶，xx年起付线不高于1

2、万元。这一次的政策调整之后，取消个人大病保险的保费交纳，原则上，城镇居民、农村居民大病保险筹资标准按照每人每年20-40元筹集资金，也就是说，个人出资购买大病医保的费用有了财政支持。城乡居民大病保险起付线也从去年规定不高于1万元，调整为城镇居民大病保险起付线应不低于1万元，农村居民大病保险起付线应不低于5000元。在未实施大病保险之前，云南省新农合基本部分报销封顶线为7万元至9万元，超出部分只能由___门选择性进行救助。通常来说，提高起付线标准，就意味着参保人自付部分减少。比如共计支付医院费用为10000元，原来起付线是10

3、00，那么由医保和个人分担的部分就是9000元，提高起付线之后，假如提高到3000元，那么，由医保和个人分担的部分就是7000元。去年试点的大病医保改革个人报销部分达到50%，而实施大病保险新政策后，个人自付超出5000元至1万元后，将获得50%到90%的报销比例。为推进城乡一体化医疗保障制度，实现城乡无差别政策是全民医保体系建设的根本方向。各地将逐步统一筹资标准、统一起付线和封顶线、统一赔付标准。新政策要求，xx年，我省城乡居民大病保险试点工作将统筹层次统一提高到州市级。这也就意味着，管理和筹资有了更高一级财政的保障。文件

4、明确，城镇居民大病保险，在确保基金安全、信息安全、有效监管和参保人员待遇的前提下，向具有资质的商业保险公司购买服务，购买服务要通过政府招标平台按照公平、公正、公开的原则招标确定。若暂不具备条件的，也可过渡一段时间，暂由医保经办机构直接管理。另外，xx年在全省所有州、市全面推开城乡居民大病保险试点工作。此前，云南省内的昆明市、曲靖市已经率先试点，文件要求两地和其他州市一起全面推开试点城乡统筹大病保险改革。文件还具体指明，xx年7月底前，全省将出台覆盖城乡居民的政策文件或实施方案，明确政策措施及时间表、路线图、工作任务等内容，全

5、面启动试点工作。模板,内容仅供参考