湿疹的诊断及鉴别治疗.doc

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1、.湿疹的诊断与鉴别治疗湿疹的诊断与鉴别　　主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出；慢性型皮损呈苔藓样变；亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈；容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。分类治疗　　中医在临床上将湿疹分：湿热症，血虚风燥症。　　中医建议，湿热症：一般瘙痒、丘疹型建议止痒抑菌为主可以使用同仁堂皮肤病血毒丸和立湿宁中药配合使用。湿疹

2、患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。　　血虚风燥症：血虚风燥症应注意肝火旺盛，在饮食尽量清淡为主，多..吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒，同事可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗，如立湿宁纯中药效果显著。保持心情舒畅、不要便秘等，最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。　　湿疹的分类，很多的患者都会认为湿疹只有一种，但是在临床上根据患者的发病原因、发病时间、皮损特点、主要症状等被分为好几种

3、。在进行治疗的时候一定要分清楚自己是哪一种湿疹再进行治疗，否则用错了药就会造成很多的不良后果。　　湿疹的分类　　湿疹按照病情分为：急性湿疹、慢性湿疹　　按照主要的症状分为：脂溢性湿疹、干性湿疹、阴囊湿疹、小儿湿疹、淤积性湿疹、肛门湿疹。　　不同的湿疹治疗方法也不同，根据病情的发展治疗所需要的时间和方式也都不相同，一定要根据具体情况进行确诊治疗，才能达到最好的治疗效果。中药治疗..　　1、湿疹中药方-胃经积热　　【湿疹症状】初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。毛发干枯，容易折断，易于剥落，而不疼痛，瘙痒，稍数患者有轻微的红肿，皮疹，

4、脓疮，结痂而稍有疼痛。病程缠绵。　　【湿疹治法】养血熄风，杀虫清热　　【湿疹方药】荆芥10克，白藓皮15克，当归10克，大黄10克，防风10克，百部10克，连翘10克　　【用法】共炒研极细末，每次6克，饭后两小时，滚水冲服，每日两次。　　【外洗法】用艾叶一把，加鸽粪一把熬水，温洗秃疮后，再用温水淋洗一次，拭干。　　【湿疹按语】该病由于胃经积热，化风生虫所致。故方中以荆芥、防风透散风热于外；大黄荡涤胃热于下；连翘、百部、白藓皮泄热杀虫；当归养血祛风。　　【湿疹方药】全虫方全虫（打）6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，苦参6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威灵仙12克，黄

5、柏15克，白藓皮15克，川军15克　　【用法】久煎，一日一剂，每两服。忌食辛辣湿疹一般治疗用药..　　湿疹一般治疗方法：寻找病因，隔绝致敏源，避免再接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不外用刺激性止痒药。积极治疗全身性疾患。　　特效治疗湿疹方法：外用治疗：选择纯中药康肤利湿膏治疗，安全无副作用。　　湿疹口服药　　(1)湿毒清胶囊,(2)同仁堂皮肤病血毒丸.　　湿疹外用药中药　　若湿疹病史较长的建议搭配上口服药物(皮肤病血毒丸、龙胆泻肝丸，苦参丸)配合上康肤利湿膏外用，可以很好的提高疗效，缩短病程。　　

6、2、湿疹中药方-脾虚化热　　【湿疹症状】皮肤湿疹，以四肢为多，开始散在全身，以后逐成片状增多，瘙痒，搔破后流黄水，无发热，饮食尚佳，睡眠不实，大小便正常，舌质正常，苔黄腻，脉陈弦细数。　　【湿疹治法】养血清热，祛风除湿　　【湿疹方药】归尾5克，赤芍6克，干地黄9克，川弓5克，丹皮6克，何首乌9克，胡麻仁5克，黄柏6克，白蒺藜9克，苦参6克，蝉蜕3克，红花3克，蛇蜕3克　　【用法】一日一剂，水煎，分两次服。忌辛辣腥发之物　　【湿疹按语】此型湿疹，以四肢为多，四肢为诸阳之本，脾主四末，并主肌肉，其病因由脾弱生湿，湿聚生热，热则生风，风湿博结，发于皮肤，四肢尤甚，所以治

7、以养血，清热、祛风、除湿之法。　　3、湿疹中药方-血热外感　　【湿疹症状】周身疹点细小坚硬为粟，质白根红，瘙痒异常，抓破则有黄色水液浸淫蔓延，痒极则肤红发热，舌红苔黄，脉滑数。　　【湿疹治法】疏风祛湿，败毒泻火　　【湿疹方药】金银花30克，土茯苓30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，白藓皮15克，野菊花10克，炒黄柏10克，炒黄苓10克，干生地10克，连翘10克，蝉蜕10克，荆芥3克..　　【用法】浓煎，分三次服。三剂为一个疗程。疮愈后则停服，未痊愈可续服三剂。如经数月或一年后再发时，可照方再服　　【湿疹按语】方中以金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花清热败毒而消肿；

8、生地、黄苓