湿疹的最好治疗方法湿疹的鉴别诊断及检查

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1、湿疹的最好治疗方法湿疹的鉴别诊断及检查导语:湿疹反复发作,病程迁延。原因难以追寻和除去。急性湿疹经适当治疗后,约2〜3周可以治愈。慢性湿疹的亚急性期,数周后而治愈但一般常反复发作。以下是本站小编整理的湿疹的最好治疗方法湿疹的鉴别诊断及检查,欢迎阅读参考!湿疹的最好治疗方法一、湿疹西医治疗(1)一般疗法:1、应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因,详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等;作过敏原检查,如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等,以发现可能的致敏原。2、注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不任用刺激性止痒药物。3、禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼

2、虾等易于致敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。4、劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。(2)全身疗法:①抗组胺药物:Hl受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用,常用药有氯苯那敏(扑尔敏)4mg/次,3次/d,儿童/(kg•d);赛庚噪2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d。可两种药物交替应用或联合应用,也可与H2受体拮抗剂联合应用,以增强疗效。②非特异性脱敏治疗:急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射,1次/止或%普鲁卡

3、因20ml加维生素C1〜2g静脉注射,1次/d。③糖皮质激素:一般不主张应用,对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用,如泼尼松20〜40mg/d,见效后可酌情减量以至停用。④免疫调节剂:可选用冻干卡介苗(卡提素)、胸腺素、转移因子、左旋咪哇等,对慢性湿疹,尤其是老年患者有效。⑤抗生素:对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者,可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。(3)物理及放射疗法液氮冷冻治疗,浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等,可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。(4)局部治疗1)急性期:仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液,治宜缓和消炎,避免刺激,可选用湿敷或具

4、有止痒作用的洗剂,常用2%〜3%硼酸水湿敷,炉甘石洗剂或2%樟醇(冰片)5%明矶炉甘石洗剂等。如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉或祛湿散或滑石粉30g、寒水石粉10.樟醇(冰片)2g混匀,一天多次频频扑洒。宜收敛、消炎,以促进表皮恢复。可选用防腐收敛性药液作湿敷或蒸发譽包,常用的方法有:复方锌铜溶液,2%〜3%硼酸水,%醋酸铅或醋酸铝溶液,马齿觅煎水(60g加水2000〜3000ml,煮沸15〜20min后,冷却备用)。黄柏、生地榆煎水(黄柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15〜20min后,冷却备用)。或用蒲公英、龙胆草、野菊花等煎水(同上方法)。有继发感染者可用%依沙13丫喘(利

5、凡诺)溶液,对糜烂渗出较轻者或结痂期患者,除用湿敷外,亦可用氧化锌油,10%碱式没食子酸钱氧化锌油膏、祛湿散、三妙散用植物油或甘草油适量调匀外用。落屑期,如处理不当,易使病程迁延复发或转为慢性。本期治疗原则宜保护皮损,避免外界刺激,促进角质新生,消除残余炎症,可应用清凉软膏、黄连软膏或一般乳剂。2)亚急性期:治疗原则为消炎、止痒、干燥、收敛,以选用氧化锌油、泥膏或乳剂为宜。可根据渗出糜烂的轻重,皮肤浸润肥厚的有无、瘙痒的程度而加入适当的收敛剂、角质促成剂及止痒剂,如3%黑豆憎油、5%紫草、10%生地榆氧化锌油,2%樟醇(冰片)、5%黑豆馆油泥膏,亦可用祛湿散、新三妙散油调外用等。3

6、)慢性湿疹:治疗原则为止痒,抑制表皮细胞增生,促进真皮炎症浸润吸收。以选用软膏、乳剂、泥膏为宜。根据瘙痒及皮肤肥厚的程度加入不同浓度的止痒剂、角质促成剂或角质溶解剂,如5%〜10%复方松憎油软膏,2%樟醇(冰片)、10%〜20%黑豆馆油软膏皮质类固醇激素乳剂等。或用黄连膏、去炎松尿素霜各半,混合外搽。二、预后湿疹反复发作,病程迁延。原因难以追寻和除去。急性湿疹经适当治疗后,约2〜3周可以治愈。慢性湿疹的亚急性期,数周后而治愈但一般常反复发作。湿疹的鉴别诊断湿疹与瘙痒症的鉴别:湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂,以后继发瘙痒,而后者常以发痒为主,无渗出液,搔抓破后,继发渗出、出血、糜烂

7、。湿疹与接触性皮炎的鉴别:后者有明显的接触物刺激病史,容易查清,皮疹仅限于接触部位,形态单一,水疱大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退较快,很少复发。湿疹与神经性皮炎的鉴别:后者常发瘙痒,后出现扁平丘疹,有苔癣样变,淡褐色,干燥而坚实,病变部位可延至紙尾部、会阴及阴囊。湿疹的检查相关检查激发试验试验阴道尿道痿显象血清苯丙氨酸(Phe)皮肤1•按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。(1)急性湿疹皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于

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