关于幼儿急疹那些事儿.docx

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1、关于幼儿急疹那些事儿幼儿急疹也称婴儿玫瑰疹、烧疹、第六病（疱疹病毒6引起）。中医称为奶疹、假疹，民间称臊疹子，古中医书称"奶麻"、"假麻"。是儿童早期的一种常见病，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。大多数儿童在2岁前都得过此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，然后全身出现粉红色斑点样皮疹。临床上以突起发热，热退疹出为特点。幼儿急疹是由病毒引起的急性发疹性传染病，多见于6个月至2岁的小儿，尤以1周岁以下婴儿更多见。冬春季最常见，本病传染性不大。婴幼儿被病毒感染后，经过1～2周的潜伏期，大多数起病很急，患儿突然高烧达39℃以上，但精神状态良好，多伴有轻微的咽炎、上呼吸道感染的症状或恶心

2、、呕吐等消化道感染的症状，高烧持续3～5天，多数为3天，体温自然骤降，其他症状随体温下降而好转，在开始退烧或体温下降后出现皮疹，皮疹最先见于颈部和躯干部位，很快波及全身，腰部和臀部较多，面部和膝以下皮疹较少，这是以中心多周边少的向心性皮疹为主要特点。经过1～2天就可以完全消退，疹退后不留色素沉着，皮疹不脱屑，不留痕迹。病程中有耳后及枕后的淋巴结肿大，退热后的几周内便消退。幼儿急疹在皮疹出现以前，诊断较为困难，易误诊为上呼吸道感染或消化不良，当热退疹出后，诊断明确，病即将痊愈，家长无需再带婴幼儿到医院看皮疹，因不需特殊治疗。幼儿急疹的患儿一般很少有并发症，高烧时可服退烧药，以防发生惊厥、呕

3、吐、咽部充血时可给予对症治疗，注意多饮水和休息，不需特殊治疗二、幼儿急疹的特点往往是突然高烧，体温迅速上升至39℃到40℃，而且会持续发烧三四天。用退烧药后烧退，药效一过又烧。相对感冒高烧的孩子，患儿的食欲状况比较好。高热时很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。幼儿急疹时发热虽然较高，但患儿精神状态好，全身症状轻，仅有轻度咽红，有时伴轻微咳嗽，无其它明显体征。但在突然高热时可能会发生惊厥，应该予以注意。在高热时可适当应用退热剂，并且要多饮水。一般不需要特殊治疗，无并发症者不必用抗菌素三、幼儿急疹的病因幼儿急疹是婴幼儿时期常见的出疹性传染病，由于外感风热湿邪，郁于肌肤，与气血搏结所致。一年四季都有

4、发病的可能，尤以春秋两季较为普遍。常见于出生六个月至一岁以内的宝宝。患过一次后将终身免疫。发烧期间要注意降温，首选物理降温的方法。可以用温水给宝宝擦浴，或者洗个热水澡,水温最好比体温低1℃。宝宝皮肤薄，吸收能力强，所以千万不要用酒精擦浴,体温超过38.5℃就要使用药物降温法了，常用的药物有对乙酰氨基酚（百服咛，泰诺林），布洛芬（托恩，美林）。最好不要给宝宝服用阿司匹林（巴米尔）。四、幼儿急疹的症状婴儿在6个月以后易发幼儿急疹是由于从这个时候起，婴儿从母体获得的免疫力已基本消失。没有哪种病会像幼儿急疹这样，使不同的婴儿具有如此相同的病程。一般的疾病总会有症状的轻重之分，有的还会出现各种并发

5、症。幼儿急疹却不分月龄、季节、地区，病程千篇一律，且没有任何并发症。幼儿急诊的潜伏期为7一17天，发病的初期只是持续发热3天。婴儿与往常不同，气色不佳且没有精神，一摸头部很热，量体温在38到39度左右。有时出现轻咳、流少量清涕等症状。然后在第4天退烧以后开始出疹。在发热的头3天里，婴儿的症状与"感冒"、"睡觉着凉"、"扁桃体炎"是完全一样的。只有到退热后疹子出来，才能最后确诊。退热后，婴儿的胸部、背部会出现像被蚊子叮了似的（微信号：xingainianyuer)小红疹子，这些疹子到晚上就会渐渐扩散，到了晚上就会波及到脸、脖子和手脚。对婴儿麻疹有所了解的人会误以为是麻疹。可是麻疹在出疹子时

6、有高热，而幼儿急疹则是在退热以后才会出疹子的。婴儿虽然已退热，但仍是萎靡不振、爱哭，第3天晚上或者第4天晚上还会排稀便。完全恢复要在第5或第6天，婴儿的疹子变少，精神也恢复到发病前的正常状态，到这时可以说婴儿已经痊愈了。五、幼儿急疹一般有以下8个典型特症：　　1.往往是突然高烧，体温迅速上升至39℃到40℃，而且会持续发烧三四天。　　2.用退烧药后烧退，药效一过又烧。　　3.相对感冒高烧的孩子，患儿的精神、食欲状况比较好。　　4.高烧时，多数会腹泻，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。　　5.血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。　　6.耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块

7、。　　7.热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在1~2天消退，没有色素沉着或脱屑。　　8.患儿多在6~12个月大，50%~60%的患儿都在8~10个月大时发病。六、与感冒、麻疹、风疹的鉴别　　与感冒鉴别：感冒患儿血常规检查白细胞也可能会高，但流鼻涕、咳嗽等症状比较明显。　　与麻疹鉴别：麻疹患儿也会烧3~4天，也会出疹子，但不同的是，烧一阵出一阵疹子，出疹子时发烧达到最高。此