中国医大产科课件-妊娠生理

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1、第三章妊娠生理妊娠pregnancy:胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程.第一节受精及受精卵发育输送与着床第二节胎儿附属物的形成及其功能第三节妊娠期母体变化第一节受精及受精卵发育输送与着床1.精子获能capacitation:精子进入宫腔内膜白细胞产生α与β淀粉酶,解除了精子顶体酶上的“去获能因子”.2.受精fertilization:精卵相遇→顶体反应→穿过放射冠透明带→Life3.囊胚发育:分裂→桑椹胚→晚期囊胚→4.着床implantation:定位→粘着→穿透前提条件:(1)透明带消失(2)囊胚细胞滋养细胞分化合体滋养细胞.(3)囊胚与子宫内膜同步发育,相互配合.(4)

2、足量孕酮.5.内膜蜕膜变(1)底蜕膜basaldecidua(2)包蜕膜capsulardecidua(3)真蜕膜truedecidua第二节胎儿附属物的形成及其功能1.胎盘placenta2.胎膜placentalmembrane3.脐带umbilicalcord第三节妊娠期母体变化一.生殖系统的变化(一)子宫.1.子宫体(1)大小:7×5×3→35×22×25(2)容量:5ml→5000ml(3)重量:50g→1000g(4)各部增长速度不一(5)BraxtonHick收缩(6)血运2.子宫峡部:变长变软形成子宫下截3.宫颈:肥大,着色,变软.（二）卵巢：略大，一侧可见妊娠

3、黄体。（三）输卵管（四）阴道（五）外阴二．乳房的变化1．变大2．蒙氏结节Montgomery'stubercles3．初乳colostrum三．循环系统的变化（一）心脏:位置,容量,心率,心音（二）心搏量（三）血压（四）静脉压：仰卧位低血压综合症四．血液的变化（一）血容量（二）血液成分妊娠生理五．泌尿系统的变化1．肾血浆流量及肾小球滤过率2．餐后糖尿3．肾盂肾炎六．呼吸系统的变化换气量增加抵抗力下降七．消化系统的变化八．皮肤