脑血管意外后遗症(2016-12-30).ppt

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1、脑血管意外后遗症脑血管意外后遗症1、定义2、病因病机3、临床表现4、理化检查5、诊断与鉴别诊断6、治疗7、调护定义脑血管意外后遗症是指脑血管意外后遗留的一侧肢体偏瘫、偏身麻木、口眼歪斜、失语等为主要表现的一种临床病症，又称半身不遂、偏瘫等。本病属中医“中风”范畴。病因病机西医认为本病最常见的病因是高血压和动脉硬化中医认为本病是由于脏腑功能失调、正气虚弱、情志过级、劳倦内伤、饮食不洁、气候骤变等因素，致瘀血阻滞，痰热内生，心火亢盛，肝阳上亢，肝风内动，气血逆乱上冲于脑所致。临床表现症状：单侧上下肢瘫痪无力，口眼歪斜，言语不利等位主要症状。或伴有肢体麻木不仁、疼痛、沉重难移，局部浮

2、肿等，还有的伴头痛头晕、耳鸣、烦躁等症状。体征：患侧肌力感觉减退，鼻唇沟变浅，口角下垂，表情肌麻木，不能吹口哨肌鼓腮。深反射亢进，浅反射减退。病理反射（巴宾斯基、霍夫曼征）阳性，髌阵挛引出。理化检查1、头颅CT检查出血性：可见脑实质内低密度病灶2、头颅MRI检查：对脑栓塞患者可清晰显示早期缺血性梗死、脑干及小脑梗死、静脉窦血栓形成等3、DSA（数字减影脑血管造影）可以检出脑动脉瘤、脑动静脉畸形和血管炎等。诊断与鉴别诊断1、诊断根据半身不遂、口眼歪斜、言语不利，偏身麻木和深反射亢进，浅反射减退，病理反射阳性及头颅CT，MRI等可确诊。2、鉴别诊断本病与脑外伤、脑肿瘤相鉴别。治疗1

3、、治则疏通经脉调和气血，促进功能的恢复2、处方:以一指禅推法、按法、点法、揉法、推法、拿法、弹拨法、抖法、捻法等在百会、印堂、睛明、攒竹、太阳、承泣、四白、风池、肩井、曲池、外关、血海、足三里、三阴交等部位操作。3、基本操作调护患者要保持情绪稳定，生活有规律，禁忌烟酒等。保持身体清洁。当病情好转，肢体可适度活动。根据个人的体质，适当锻炼，促进肢体功能的恢复，但不宜过度疲劳。