妇产科腹部手术切口感染护理分析.doc

《妇产科腹部手术切口感染护理分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、学无止境妇产科腹部手术切口感染护理分析妇产科手术多是腹部手术，其术后感染多为切口感染，且因解剖部位特殊，若未给予及时处理，会增加患者宫腔感染、败血症、器官功能障碍的发生几率，从而对患者的生存质量及预后产生严重影响［１］。而管理、控制妇产科感染是提高妇产科护理质量的重要手段，因此对其危险因素进行分析并给予针对性的预防、处理，有助于降低患者的切口感染率，以促进患者的术后康复［２］，本文回顾性分析了本院２０１８年１月至２０１８年１２月收治的行妇产科腹部手术１４００例，分析其切口感染原因，并提出预防措施，现报道如下。１资料与方法１．１资料。选择本院２０１８年１月至２０１８年１

2、２月收治的１４００例行妇产科腹部手术者，年龄范围为２４～７５岁，平均年龄为（４５．１±８．５）岁；病程范围为５个月～４年，平均病程为（１．７±０．５）年；手术类型：子宫切除术者１４１例，剖宫产手术者４９０例，异位妊娠病灶清除术者２９８例，卵巢囊肿切除者１５３例，子宫附件切除者３１８例。术后切口感染者７５例，切口感染者术后４～１０ｄ时切口处出现伴脓性分泌物溢出，有不同程度红肿热痛及不同程度发热。根据术后有无切口感染，将所有患者分为感染组（７５例）及非感染组（１３２５例）。１．２方法。对已确诊感染者行手术切口分泌物细菌学检查，回顾性收集患者的病例资料，包括年龄、体质量指数

3、、住院时间、是否合并基础疾病、手术类型、手术时间、切口长度、预防性应用抗菌药物、术中出血量等。１．３观察指标。１）采用单因素分析法分析妇产科手术腹部切口感染的危险因素；２）采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素分析妇产科手术腹部切口感染的危险因素。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ２１．０软件处理数据，计量资料采用（珔ｘ±ｓ）表示，用ｔ进行检验；计数资料以％进行描述，行χ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２结果3学无止境２．１妇产科手术腹部切口感染单因素分析结果。单因素结果表明，年龄、体质量、合并基础疾病、手术时间、切口长度、住院时间及应用抗菌药物与妇产科手术腹部切口感染明显相

4、关，Ｐ＜０．０５。２．２妇产科手术腹部切口感染。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素分析结果Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素结果表明，年龄≥６０岁、体质量≥２３ｋｇ／ｍ２、手术时间＞１２０ｍｉｎ、合并基础疾病、未预防性应用抗菌药物是妇产科手术腹部切口感染的危险因素。３讨论３．１妇产科腹部手术感染情况。腹部手术的常见并发症是切口感染，感染后会使患者的正常机体代谢、功能及组织遭受破坏，从而使组织发生病理改变，增加了患者心理及生理的痛苦，又使患者的住院时间延长，增加了患者的经济负担［３］。３．２护理对策。对于年龄≥６０岁的老年患者或合并基础疾病的患者，需及时对患者加强营养，同时积极治疗原发疾病，以

5、改善患者的全身情况，增强患者的抵御功能及机体抵抗力，对于体质量≥２３ｋｇ／ｍ２的肥胖患者，术中需慎用高频的电刀，以免反复切割机体组织，对脂肪组织出血点进行盲目的电凝止血，对伤口缝合前，需对出血点进行仔细检查，待对腹膜进行缝合后，可采用０．９％的氯化钠溶液进行冲洗，破坏游离脂肪颗粒，同时对于此类患者，需给患者耐心的介绍疾病相关知识及术后康复知识等信息，以解除患者的疑虑，提高患者的治疗信心，同时对于手术时间较长者，需严格执行手术室的管理制度，合理安排手术的序次，以缩短患者接台的时间，同时需要规范手术的护理路径，严格行术中皮肤消毒，术中动作轻柔，尽量保护切口，器械护士需熟悉

6、手术的步骤，准确的给术者传递器械，巡回护士需掌握管道、线路的链接方法。针对未预防性应用抗菌药物者，可选择合理抗菌药物的用药原则，护理人员告知患者应用药物的注意事项，减少感染率。３．３小结。评估患者的自身机体状态，术中严格执行无菌操作，规范手术流程，合理应用抗生素，针对危险因素给予相关的护理措施，可预防妇产科腹部手术的切口感染。参考文献［１］董爱文．妇产科腹部手术切口感染因素及护理方法探讨［Ｊ］．临床医药文献电子杂志，２０１７，０４（０２）：２９１－２９１．［２］董利芝，刘晓旭．妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策分析［Ｊ］．临床医药文献电子杂志，２０１８，２３

7、５（２２）：１５２．3学无止境［３］李青茂．妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策研究［Ｊ］．当代医学，２０１７，２３（３３）：１５４－１５５．3